*讲座内容，请以音频为主，文字仅作参考。
辨别抑郁症，了解自己
01
首先了解一下抑郁症不是......
抑郁症≠抑郁的情绪；
抑郁症不同与一般的因失丧引起的伤心，失丧有可能导致抑郁症；
抑郁症不是软弱或性格缺陷；
了解
抑郁症
02
适
应
障
碍
适应障碍是指在明显的生活改变或环境变化时所产生的短期和轻度的烦恼状态和情绪失调，常有一定程度的行为变化等，但并不出现精神病性症状。典型的生活事件有：居丧、离婚、失业或变换岗位、迁居、转学、患重病、经济危机、退休等，发病往往与生活事件的严重程度、个体的心理素质、心理应对方式、来自家庭和社会的支持等因素有关。
适应障碍的临床表现形式多样，主要以情绪障碍为主，如抑郁、焦虑，也可以适应不良的品行障碍为主，这与年龄有一定联系：如成年人多见情绪症状，焦虑、抑郁以及与之有关的躯体症状均可出现，但达不到焦虑或抑郁的诊断标准；青少年以品行障碍为主，如侵犯他人的权益或行为与年龄不符，如逃学、偷窃、说谎、斗殴、酗酒、破坏公物、过早开始性行为等；儿童则可表现为退化现象，如尿床、幼稚言语或吸吮拇指等。
适应障碍的临床表现不一定与应激源的性质相一致，症状的严重程度也不一定与应激源的程度相一致。一般而言，症状的表现及严重程度主要取决于患者的病情个性特征。病程一般不超过6个月。若应激源持续存在，病程可能延长，不论病程长短、起病急缓，预后都是良好的，尤其是成年患者。
重度抑鬱症（MDD）
重度抑鬱症（MDD）或“臨床抑鬱症”被描述為持續的悲傷，無價值和絕望的感覺。這是一種嚴重的醫療狀況，會影響個人的思維和行為方式，影響生活質量和日常功能。
重度抑鬱症（MDD）與每個人在生活中某些時刻所經歷的一般悲傷感不同。診斷標準要求這些感覺持續至少兩週，並且在一天中的大部分時間內幾乎每天都出現五個或更多症狀。
1.持續的沮喪情緒；2.過度的無價值感和内疚；3.以前喜歡的活動失去興趣；4.疲勞和嗜睡；5.易怒；6.早起或失眠；7.無法解釋的疼痛和痛苦；8.食慾變化導致體重減輕或增加；9.反復自殺意念；简述抑郁症
的诊断标准
03
双向情感障碍
双相障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。1.双向情感障碍：抑郁发作
双相抑郁发作与单相抑郁发作的临床症状及生物学异常相似而难以区分，双相抑郁因表现不典型往往被忽视。正确诊断双相抑郁障碍是合理治疗的前提。两者的治疗方案及预后转归存在明显差异，两者的差异主要表现在：抑郁发作的特征病程特点与单相抑郁相比，双相抑郁起病较急，病程较短，反复发作较频繁；症状特征双相抑郁区别于单相抑郁的症状，特征包括情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的自杀观念和共病焦虑及物质滥用（烟草、酒精、毒品等）。2.双向情感障碍：躁狂发作
（1）心境高涨自我感觉良好，整天兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开，具有一定的感染力，常博得周围人的共鸣，引起阵阵的欢笑。有的患者尽管心境高涨，但情绪不稳，变幻莫测，时而欢乐愉悦，时而激动暴怒。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征，甚至可出现破坏及攻击行为，但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。（2）思维奔逸反应敏捷，思潮汹涌，有很多的计划和目标，感到自己舌头在和思想赛跑，言语跟不上思维的速度，言语增多，滔滔不绝，口若悬河，手舞足蹈，眉飞色舞，即使口干舌燥，声音嘶哑，仍要讲个不停，信口开河，内容不切实际，经常转换主题；目空一切，自命不凡，盛气凌人，不可一世。（3）活动增多精力旺盛，不知疲倦，兴趣广泛，动作迅速，忙忙碌碌，爱管闲事，但往往虎头蛇尾，一事无成，随心所欲，不计后果，常挥霍无度，慷慨大方，为了吸引眼球过度修饰自己，哗众取宠，专横跋扈，好为人师，喜欢对别人颐指气使，举止轻浮，常出入娱乐场所，招蜂引蝶。（4）躯体症状面色红润，双眼炯炯有神，心率加快，瞳孔扩大。睡眠需要减少，入睡困难，早醒，睡眠节律紊乱；食欲亢进，暴饮暴食，或因过于忙碌而进食不规则，加上过度消耗引起体重下降；对异性的兴趣增加，性欲亢进，性生活无节制。（5）其他症状注意力不能集中持久，容易受外界环境的影响而转移；记忆力增强，紊乱多变；发作极为严重时，患者极度的兴奋躁动，可有短暂、片段的幻听，行为紊乱而毫无目的指向，伴有冲动行为；也可出现意识障碍，有错觉、幻觉及思维不连贯等症状，称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。（6）轻躁狂发作躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂，患者可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、活动增多、有显著的自我感觉良好，注意力不集中、也不能持久，轻度挥霍，社交活动增多，性欲增强，睡眠需要减少。有时表现为易激惹，自负自傲，行为较莽撞，但不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。对患者社会功能有轻度的影响，部分患者有时达不到影响社会功能的程度。一般人常不易觉察。3.双向情感障碍：混合发作
指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如，一个躁狂发作的患者突然转为抑郁，几小时后又再复躁狂，使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型，容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。抑郁症的
常见治疗
04
不要试图
1.独自解决2.喝酒3.自己吃药
治疗原则
长期治疗原则由于双相障碍几乎终身以循环方式反复发作，其发作的频率远较抑郁障碍为高，因此应坚持长期治疗原则。急性期治疗目的是控制症状、缩短病程；巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复；维持期治疗目的在于防止复发、维持良好社会功能，提高生活质量。治疗方法
药物治疗
物理治疗
心理治疗
危机干预等
几种疗法
药物（抗抑郁药物）
最主要的治疗药物是抗躁狂药又被称为心境稳定剂。副作用：1)恶心，呕吐；2)体重增加；3)腹泻；4)嗜睡；5)性欲降低；*会影响大脑中与情绪相关的化学物质；每种药物作用与大脑中的化学物质或有不同；治疗焦虑，疼痛，失眠；需要给自己4-6周适应药物，观察是否有效；若发生下面两种情况，需要立刻约见大夫：1.有些人的抑郁症状恶化；2.服药期间有轻生念头。感觉好一些以后，是否可以停药？
首先绝对不能擅自停药！
咨询大夫，在大夫的指导下慢慢停药。
心理咨询或说话（Talk）治疗
脑刺激疗法（ElectroconvulsiveTherapyECT；TMS）
组合疗法（组合几种）
如果你认为你有抑郁症，找“安全的帮助者”，找有这方面知识结构的人。精神科医生，有经验的心理咨询师，支持型的家人或朋友。越早治疗，越有成效！//
END
文章来源：安娜师母讲座
文字整理：Keiko
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇