大家好！五一黄金周大家都过得如何呢？对于马上就要重新开始的工作和学习，放松的下来的心情有没有调整回到紧张状态呢？有没有“还想继续放假呀！”的强烈愿望呢？个人感觉，如果没有的话说明心情已经进入了工作和学习的状态，如果有的话说明下心情已经开始期待下次长假了。闲话到此，我们接着和大家说一说长假后，哦不对，创伤后应激反应（PTSD）的事。
上两次我们通过引用邓老师的文章知道了PTSD的特点特征，那么如果出现了PTSD症状的话该怎么办呢？这次我们还是结合邓明昱老师的《创伤后应激障碍的临床研究新进展》（《国际中华应用心理学杂志》，年第12卷第1期）一文，和大家说说PTSD的干预处理。
目前，对于PTSD有以下的几种干预方法。
1.危机干预的作用重大生活事件导致个体心理失平衡状态称危机，危机干预是指对危机给予及时处理或干预，有针对性地采取一些措施纠正情绪失衡状态，使人恢复危机前的心理平衡状。对幸存者、死难者亲属、参与救援者均可进行危机干预。但是不成熟的干预，不仅浪费宝贵的资源，而且还干扰某些受害者的创伤自然恢复过程。因此，首先要明确危机的性质，然后再考虑是否需要干预、如何干预、以及估计帮助的后果，要避免对危机进行急功近利、哗众取宠等不成熟的干预。
2.悲伤辅导悲伤辅导是协助人们在合理时间内，引发正常的悲伤，并健康地完成悲伤任务，以增进重新开始正常生活的能力。其终极目标是协助生者处理与逝者之间因为失落而引发的各种情绪困扰并完成未竟事务。悲伤辅导有四个特定目标：（1）增加失落的现实感。（2）协助当事人处理已表达的或潜在的情感。（3）协助当事人克服失落后再适应过程中的障碍。（4）鼓励当事人向逝者告别，以健康的方式，并坦然地重新将感情投注在新的关系里。
3.眼动减敏及重整法（EMDR）眼动减敏及重整法（EyeMovementDesensitizationandReprocessing），是一种可以在短短数次晤谈之后，便可在不用药物的情形下，有效减轻心理创伤程度及重建希望和信心的治疗方法。EMDR的基本理论假设为：人会遭遇到不幸的事件，但人们也有一种内在的本能去冲淡和平衡不幸事件所带来的冲击，并从中学习使自己成长和茁壮。在一次EMDR的疗程中，通常患者被要求在脑中回想自己所遭遇到的创伤画面、影像、痛苦记忆，及不适的身心反应（包括负面的情绪），然后根据治疗师的指示，让患者的眼球及目光随着治疗师的手指，平行来回移动约15~20秒。完成之后，请患者说明当下脑中的影像及身心感觉。同样的程序再重复，直到痛苦的回忆、及不适的生理反应（例如心跳过快、肌肉紧绷、呼吸急促）被成功地“敏感递减”为止。若要建立正面健康的认知结构，则在程序之中，由治疗师引导，以正面的想法和愉快的心像画面植入患者心中。在美国，目前EMDS主要用于单一因素（暴力、强奸、车祸等）所致的PTSD，对复合因素（如战争、灾害等）所致的PTSD，一般不采用。
4.放松训练放松训练技术是一种处理心理压力的常用方式。无论患者是否在生活中承受些压力或者已经将它控制住，都可通过放松训练获得是内心的平和，减少压力对心身的消耗。在PTSD的治疗和创伤心理卫生工作中，放松技术是最常用的心理行为训练技术之一。常用的放松技术有：呼吸放松、肌肉放松、想象放松、神经肌肉渐进放松训练等。
除了以上的几种方法以外，其他常见的心理治疗方法还有认知行为疗法（Cognitive-behavioraltherapy，CBT），快速暴露疗法（PostExposureProcedures），系统脱敏疗法（Systematicdesensitization,SD），小组治疗（Grouptherapy）等等。另外，药物治疗也是PTSD的重要治疗手段之一。
大多数的PTSD患者，并不需要住院治疗。即使住院治疗，其住院时间一般为4-6周。因此，在门诊治疗时如何选择心理师就显得非常重要。有帮助值得选择的心理师有几种特点：1尊重你和你的想法；2鼓励你充分表现自己，当你不同意他所说的时候，不表现出不高兴；3不低估你的感受，尊重你的感受；4在你做好心理准备前，不逼着你叙述过程；5应该和你一起制定适合你的治疗目标，还应该告知治疗方法、时间长短、如何衡量治疗效果；6应该可以回答你提出的任何关于治疗的问题。
此外在日常生活中，对于PTSD可以采取一些措施来对应
1.了解PTSD的知识，请了解你不是孤立无援的、脆弱的，或者失常的人；你的反应是人类对于灾难的正常应激机能；
2.和亲人、朋友、医生讲述你的感受和症状；
3.与其他的PTSD患友们建立联系，彼此支持；
4.能够意识到自己出现紧张（Stress）的症状；
5.使用洗澡、听音乐、深呼吸、沉思、瑜伽、祈祷或锻炼的方式来放松；
6.更投入地工作，或参与社区活动，转移注意力；
7.不能靠喝酒、吸毒、吸烟等方式来逃避创伤；
8.健康饮食、饮水，保证足够睡眠；
9.PTSD或抑郁的患者可能有自杀的念头，当你有这种念头时，要及时告诉你信任的家人，朋友，或医生。有的地区已有自杀干预热线。请一定使用这些帮助。
10.当一种方法不再能够有效控制你的症状时你应该马上向心理医生或心理师寻求帮助。
到此，我们分3次跟大家介绍了长假后创伤后应激反应（PTSD）的事。希望通过我们的介绍，能使大家增加对PSTD的认识，提高大家的心理健康意识。天灾人祸，总是意想不到的出现到我们身边。生活在异国他乡的我们更要有足够的防患意识，使自己使家人安心放心。下次再见！
附：DSM-5中的PTSD诊断标准（以下诊断标准适用于成人、青少年和6岁以上的儿童。对于6岁及以下的儿童，需参阅“6岁及以下儿童创伤后应激障碍”）
A.患者以下列一种（或多种）方式接触于真正的或者被威胁的死亡，严重创伤，或性暴力等创伤事件。
1.直接经历创伤事件。
2.亲眼目睹发生在他人身上的创伤事件。
3.获悉关系密切的家庭成员或关系密切的朋友接触于创伤事件。
4.反复经历或极端接触于创伤事件中的恶性细节中（如，急救人员收集尸体残骸、警察反复接触虐待儿童的细节）。
注：诊断标准A4不适用于通过电子媒体、电视、电影或图片的接触，除非这种接触与工作相关。
B.在创伤事件发生后，存在以下1种（或多种）与创伤事件有关的重新体验症状：
1.反复地、不自主地、和侵入性痛苦地回忆起这些创伤事件。
注：6岁以上的儿童，可能通过反复玩与创伤事件有关的主题或某方面内容来表达。
2.反复做内容和/或情景与创伤事件相关的痛苦的梦。
注：儿童可能做可怕的梦但不能辨认其内容。
3.出现分离反应（如，闪回），似乎创伤事件正在重现个体的感受或动作（这种反应可以连续出现，最极端的表现是对目前的环境完全丧失意识。
注：儿童可能在游戏中重演特定的创伤。
4.暴露于象征或类似创伤事件某方面的内在或外界迹象时，出现强烈而持久的心理痛苦。
5.暴露于作为此创伤事件的象征或很相象的内心或外界迹象之时，出现显著的生理反应。
C.创伤事件后开始持续地回避与创伤事件有关的刺激，出现以下1种或两种情况：
1.回避或努力回避有关创伤事件或与其高度相关的痛苦记忆、思想、或感受。
2.回避或努力回避能够唤起有关创伤事件或与其高度相关的痛苦记忆、思想、或感觉的外部提示（人、地点、对话、活动、物体、情景）。
D.与创伤性事件有关的认知和心境方面的消极改变，在创伤事件发生后开始出现或加重，具有以下两种（或更多）情况：
1.患者不能记起创伤性事件的某个重要方面（通常是由于分离性遗忘症，而不是诸如脑损伤、酒精、毒品等其他因素所致）。
2.对自己、他人或世界的持续性夸大的消极信念与预期（如“我很坏”、“没有人可以信任”、“世界是绝对危险的”、“我的整个神经系统永久地损坏了”）。
3.由于对创伤事件的起因或结果抱有持续性的认知歪曲，导致患者责怪自己或他人。
4.持续的消极情绪状态（如，害怕、恐惧、愤怒、内疚、或羞愧）。
5.明显地很少参加有意义活动或没有兴趣参加。
6.有脱离他人或觉得他人很陌生的感受。
7.持续性地难以体验到积极情感（如，不能体验幸福、满足或爱的感受）。
E.与创伤事件有关的警觉性或反应性有显著的改变，在创伤事件发生后开始或加重，表现为下列2项（或更多）情况：
1.激惹行为或易发怒（在很少或没有挑衅的情况下），典型表现为对他人或物体的言语或身体攻击。
2.莽撞或自我伤害行为
3.高度警觉。
4.过分的惊吓反应。
5.难以集中注意；
6.睡眠障碍（如，难以人睡，或睡得不深，或睡眠不安）。
F.病期（诊断标准B、C、D、E）超过1个月。
G.此障碍产生了临床上明显的痛苦，或导致社交、职业、或其他重要功能方面的缺损。
H.此障碍并非由于某种物质（如，药物、酒精）所致的生理效应或者其他躯体情况。
