老妈的躯体化障碍

从我记事开始到小学阶段,几年间,妈妈经常身体不舒服,各种疼痛,卧床休息、吃药、输液、四处求中西医各种检查,然而并没有医生给出绝对的诊断。各种药、营养剂、偏方试过很多,都没用。身边热心人不少,多年下来,经常道听途说,各种忌口:不能吃鸡鸭牛羊,不能吃豆腐魔芋海鲜,等等。能吃的东西越来越少,身体越来越弱不禁风。

小学时,医院看病,某位医生明确的告诉她,没什么大碍,也不用忌口,想吃啥吃啥。她突然也想开了,这么拖下去肯定不行,还不如该吃吃,该咋咋。然后,身体慢慢好起来,偶尔有病痛,却不像以前动不动就卧床了。

接触心理学后发现,老妈这一段,是活脱脱的躯体化障碍呀。

所幸家人当年完全没有轻视老妈的病,反而很配合的关心照顾。老爸态度多年如一,四处看病时要么自己陪同,要么托亲友陪同;听到的偏方会积极找原材料,号称忌口的东西也尽量注意(信息不发达的年代,都是宁可信其有),还会以老妈生病为由,训练幼儿园时的我开始洗自己的衣服,当真是亲生的。

我一直没太担心妈妈的病,小二时上学路上,听到小伙伴在担忧妈妈一直生病。我说,没事儿,我妈也一样,就这几年,过了就好了。小伙伴回家告诉妈妈,她妈妈又复述给我妈,老妈特感动,后来时不时翻出来说,当年我这么有信心。

当然,身心疾病都是有原因的,老妈在重男轻女的家庭长大,几岁时,外公和小三走了,外婆顾儿子,仅有的资源都先给儿子,她仍做到毫无怨言的孝顺照顾;对亲友们尽自己能力帮忙,信任度让几家婆婆的私房钱都曾存放在她名下……

这些付出,带给她“好人”的口碑,得到亲友的肯定认同,尤其是父母的。然而压抑的情绪让她仍有很多抱怨;另一方面,无法言说也说不清楚的部分,以身体的病为出口,获得被关心被爱的需求,以及,不会被抛弃被放弃。

人是奇特的动物,成长环境不同,性格不同,心理千转百回。对于家人而言,有爱和支持,关心和照顾,躯体化障碍是能恢复的。

----本文原创:粒子

基本定义

躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。

患者因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍,也不能解释所诉症状的性质、程度,或其痛苦与优势观念。

经常伴有焦虑或抑郁情绪。尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关,但患者常否认心理因素的存在。

他们也拒绝探讨心理病因的可能,甚至有明显的抑郁和焦虑情绪时也同样如此。

无论是从生理还是心理方面了解症状的起因,都很困难。

患者常有一定程度寻求注意(表演性)的行为,并相信其疾病是躯体性的,需要进一步的检查,若患者不能说服医生接受这一点,便会愤愤不平,此时更易伴有寻求注意的行为。本障碍男女均有,为慢性波动性病程。

临床表现

躯体化障碍主要表现多种多样、经常变化的躯体症状,症状可涉及身体的任何系统或器官最重要的特点是应激引起的不快心情,以转化成躯体症状的方式出现。

最常见的是胃肠道不适(如疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等)、异常的皮肤感觉(如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等)、皮肤斑点,性及月经方面的主诉也很常见,常存在明显的抑郁和焦虑。可有多种症状同时存在。

患者为此进行过许多检查,均没有阳性发现,甚至手术探察却一无所获。常为慢性波动性病程,并伴有社会、人际及家庭行为方面长期存在的严重障碍,很少能够完全缓解。

治疗

1.基本原则

(1)心理治疗患者常常拒绝接受症状的根本其实在于心理的可能性,因此,以提高内省力为目的心理治疗可以帮助患者探究并解决引起症状的内心冲突。一旦内心冲突解决,症状常常自动消失。当然,有的患者对这种治疗有阻抗。

(2)对症治疗对伴有明显焦虑、抑郁病症状者,应予适当的抗焦虑剂、抗抑郁剂治疗;针对某些躯体症状,可予相应的内科药物治疗。

(3)其他生物反馈及其他全身放松治疗技巧,均可帮助患者全身放松,控制焦虑、疼痛等。

2.躯体形式障碍的治疗

(1)心理治疗

①支持性心理治疗给予患者解释、指导、疏通,令其了解疾病症状有关的知识,对于缓解情绪症状、增强治疗信心有效。

②心理动力学心理治疗帮助患者探究并领悟症状背后的内在心理冲突,对于症状的彻底缓解有效。

③认知治疗对于疑病观念明显且有疑病性格的患者,予以认识矫正治疗,有远期疗效。

④森田疗法使患者了解症状实质并非严重,采取接纳和忍受症状的态度,继续工作、学习和顺其自然地生活,对于缓解疾病症状、提高生活质量有效。

(2)药物治疗患者对健康要求高,对躯体反应敏感,宜选用不良反应小的药物,且以小剂量治疗为宜。

(3)其他如频谱治疗、按摩治疗、体外反搏治疗等,有一定辅助治疗效果。

----躯体化障碍释义部分摘自百度百科

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