作为一名医生，面对病情极其危重的病人，其实心里是很无助，很无能为力的。而热射病病人，多数就是病情极其危重，预后差，死亡率极高的一种病。
本人是外科医生，所见热射病病人不是很多。偶尔去急诊科会诊时，会遇上，看着奄奄一息的热射病病人，听急诊科医生说，今天又热死了好几个。瞬间觉得，夏季持续高温，由于人们对热射病认识不够，每年这个时节，都有不少人真的被热死。所以提高认识，做好防范很关键。
由此看来，热死啦！热死人！不再是一句随口便说的话，它是活生生的事实呀！如果自身不做好预防，一旦确诊为热射病，那么你很可能凶多吉少。尽管医生，全力抢救，有时候也无力回天。
神马是热射病了？热射病也称中暑（Thermoplegia），是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。
遇到高温天气，一旦出现大汉淋漓、神志恍惚时，注意降温。如高温下发生出现昏迷的现象，应立即将昏迷人员转移至通风阴凉处，冷水反复擦拭皮肤，随后要持续检测体温变化，若高医院治疗，千万不可以以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。
就诊科室：急诊科
常见病因：高气温、强烈热辐射、或伴有高气湿的环境下，机体散热障碍。
常见症状：头痛，眩晕，乏力，意识障碍，昏迷。
病因：对高温环境适应不充分是致病的主要原因。在大气温度大于32度、湿度较大，大于60%和无风的环境中，长时间工作或强体力劳动，又无充分防暑降温措施时，缺乏对高热环境适应者易发生热射病。易发因素包括：1、环境温度过高，人体由外界环境获取热量。2、人体产热增加，如从事重体力劳动，发热、甲状腺功能亢进和应用某些药物。3、散热障碍，如湿度较大、过度肥胖或穿透气不良的衣服等。4、汗腺功能障碍，见于系统性硬化病，广泛皮肤烧伤后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏等患者。
检查：可发现高钾、高钙，白细胞计数增多，血小板计数增多，血小板计数减少，肌酐，尿素氮、丙氨酸转移酶（GPT）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）增高，心电图示心律失常和心肌损害。
诊断：根据易患人群在高温环境下，较长时间剧烈运动或劳动后出现相应的临床表现（体温升高、晕厥或神志改变等）并排除其他疾病方可诊断、药物中毒相鉴别。
治疗：患者应迅速转移到阴凉通风处休息，饮用凉盐水等饮料以补充盐和水分的丧失。有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾。热射病患者预后严重，死亡率高，幸存者可能留下永久性脑损伤，故需积极抢救。
1.体外降温
旨在迅速降低深部体温。脱去患者衣服，吹送凉风并喷以凉水或以凉湿床单包裹全身。以冰水浸泡治疗已不再推荐，因发生低血压和寒战的并发症较多。但如其他方法无法降温时，亦可考虑此方法，但此时需要监测深部体温，一旦低于38.5℃时需停止冰水降温，以防体温过低。
2.体内降温
体外降温无效者，用冰盐水进行胃或直肠灌洗，也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析，或将自体血液体外冷却后回输体内降温。
3.药物降温
氯丙嗪有调节体温中枢的功能，扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注，并同时监测血压。
4.对症治疗
昏迷患者容易发生肺部感染和褥疮，须加强护理；提供必需的热量和营养物质以促使患者恢复，保持呼吸道畅通，给予吸氧；积极纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡；补液速度不宜过快，以免促发心力衰竭，发生心力衰竭予以快速效应的洋地黄制剂；应用升压药纠正休克；甘露醇脱水防治脑水肿。激素对治疗肺水肿、脑水肿等有一定疗效，但计量过大易并发感染，并针对各种并发症采取相应的治疗措施。
预后
热射病病死率介于20%～70%，50岁以上患者可高达80%。体温升高程度及持续时间与病死率直接相关。影响预后的因素主要与神经系统、肝、肾和肌肉损伤程度及血乳酸浓度有关。昏迷超过6～8小时或出现DIC者预后不良。体温恢复正常后，大脑功能通常也可很快恢复，但有患者也可遗留大脑功能障碍。轻或中度肝、肾衰竭病例可以完全恢复；严重肌损伤者，肌无力可持续数月。
预防
出现早期症状，及时撤离高温现场。避免高温下、通风不良处强体力劳动，避免穿不透气的衣服劳动，进食含盐饮料以不断补充水和电解质的丧失。当高温下作业无法避免时，需改善劳动条件，加强防护措施，尽可能补充丢失的水分和盐分。有易患倾向者应避免从事高温下工作。
注：夏季持续高温，大家应减少户外高强度体力活动，为了生存，工作重要，生命与健康更重要。因此，家里有从事户外高强度体力活动的，一定要叮嘱，做好防范。
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