近日,医院功能神经外科采用脑深部电刺激手术治疗一例口下颌肌张力障碍,为患者解除了痛苦,标志着医院功能神经外科在神经调控方面又一次扩大了适应症。
患者周某,男性,61岁,于年无明显诱因出现舌头活动不灵活,呲牙动作频繁,医院没有明确诊断,经营养神经药物等治疗没有好转。2年前周某的呲牙动作比之前加重,并出现磨牙、下颌不由自主咬合动作,医院诊断为“口下颌肌张力障碍”,服用氯硝西泮片、氟哌啶醇等,并进行过一次肉毒毒素局部肌肉注射治疗,症状均无明显好转,而且越来越重。
今年以来,周某的嘴部时刻都在动,呲牙咧嘴,咬合功作频繁,下颌不自主向前伸展,口周不自主抽动,牙齿胀痛发痒,不能正常与人交流。由于长期撕咬口腔,周某早已无法正常进食,只能靠流质食物补充营养。多年的疾病困扰与艰辛的治疗过程让患者苦不堪言,身体瘦弱,精神备受打击。
年8月,周某抱最后一丝希望来到医院功能神经外科,经王学廉教授详细问诊与相关检查,确诊周某所患疾病为“口下颌肌张力障碍”。医院神经内外科联合会诊后,认为该疾病可以采用“脑深部电刺激”手术治疗。
8月25日,经过各项术前检查,王学廉教授、李楠博士、汪鑫医生为周某顺利实施了脑深部电刺激手术。术中利用先进的脑立体定向系统,将刺激电极精确植入到患者脑内目标GPi核团,经术中电生理监测系统确认电极位置准确,并在胸部植入脉冲发生器(电池)。
一个月后,周某前来医院开机,脉冲发生器开始工作,效果立竿见影,周某的术前症状被控制住,无不良反应。目前周某已经完全康复,吃饭、喝水、说话不受影响,周某和家属脸上露出了久违的笑容。
王学廉教授介绍,口下颌肌张力障碍是累及咀嚼肌、下面部肌肉、口唇和舌部肌肉的局灶型肌张力障碍,其不自主动作经常导致患者咬到舌、唇或面颊,影响言语、咀嚼和吞咽功能,由于形象受损常常影响社交活动,并影响患者的身心健康。目前治疗该疾病无特别有效的药物,采用脑深部电刺激手术可以良好控制该疾病的症状。
脑深部电刺激(DBS、脑起搏器手术)属于神经调控技术,是一种先进的微创治疗技术,具有可逆、可调、安全、微创的特点。医院功能神经外科年在国内率先开展脑深部电刺激手术,至今已经治疗数千名帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤、难治性精神疾病患者,取得了显著的疗效与良好的社会效益。
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