近日，医院成功为5位吞咽功能障碍长期留置鼻胃管患者拔除留置管，实施经IOE（间歇经口至食管管饲法）技术为患者提供日常所需营养支持及吞咽功能训练。让这些因脑梗、脑外伤、神经系统疾病导致吞咽障碍而依赖鼻胃管维持生命的患者重拾营养与健康，告别了长期留置鼻胃管造成的误吸、吸入性肺部感染等严重并发症，有效地提高了患者的生存质量，还其生活尊严。
什么是吞咽障碍？
究竟什么是吞咽障碍？它会给患者带来哪些影响呢？据医院内科主任李忠吉主任医师介绍，吞咽障碍最常发生于脑卒中、脑外伤、神经系统疾病、认知功能障碍等患者的一种吞咽功能障碍，主要表现为吞咽过程中的口腔期、咽期功能异常导致吞咽困难。
吞咽障碍会影响患者的摄食及营养吸收，若盲目进食会引起误吸,反复肺部感染,严重者甚至因窒息而死亡。因为难以进食，吞咽障碍患者传统上需要长期留置鼻胃管生存。但是，长期插留鼻胃管，患者会出现很多并发症。如：吸入性肺炎、食道粘膜损伤、食管溃疡、反流性胃炎、消化道出血等并发症。长期留置鼻胃管也会使患者产生社交心理障碍，患者往往在生理和精神上承受着双重压力，给患者带来极大的痛苦，严重影响生活质量。
留置鼻胃管导致吸入性肺炎
今年57岁的裴女士是我市滍阳镇的一位农民。2年前因患脑梗塞，患者出现失语、吞咽障碍、构音障碍，需要长期留置鼻胃管进行营养支持和药物注入。脑梗塞患者常见的反应迟钝、肢体活动障碍以及意识障碍等问题让裴女士一直处于植物人状态。数日前，患者出现高热、喉间有痰、喘憋等严重症状，急诊入住医院内科，被诊断为“吸入性肺炎，呼吸衰竭”。
为避免肺部感染进一步加重，减少患者出现误吸、呛咳等情况，必须要及时果断地去除鼻饲管。当听到医生要拔掉患者的鼻胃管，患者家属认为“不可思议”。在李忠吉主任的耐心讲解下，患者家属得知可以通过一种新技术代替鼻胃管给予患者营养支持，该种IOE（间歇经口至食管管饲法）技术不仅可以有效避免进食时呛咳、误吸，而且还简单易操作，不用长时间留置，经济实惠，同时还有利于患者吞咽功能的恢复。
得到患者家属的认可后，李忠吉主任带领内科医护团队对患者吞咽问题进行了系统的临床评估，在仔细检查和充分评估后，李忠吉主任为其拔掉鼻胃管，实施IOE（间歇经口至食管管饲法）技术。经科室护理团队的专业操作和手把手教学后，患者家属顺利完成了插管、喂食、拔管等操作。该种技术实施仅三天，患者营养不良、机体功能情况就得到有效改善，为下一步治疗提供了良好基础。
IOE技术帮助更多患者“顺畅”生活
IOE（间歇经口至食管管饲法）技术听起来很“神奇”，那么它到底是什么样的原理呢？李忠吉介绍，其实IOE（间歇经口至食管管饲法）技术是将一种特殊的专用管从患者口腔通过咽部插入食管，这种舒适化的软管长度约30厘米，并通过注射器将食物通过管道注入帮助患者进食，进食后就可以把这个管拔掉，全程无创、舒适，患者不会感到有异物感，更不会造成食管粘膜损伤，同时还可以促进咽喉反射功能的重建，利于吞咽功能的恢复。
据李忠吉主任介绍，IOE（间歇经口至食管管饲法）是由医院康复科专家曾西主任发明的新技术专利，主要是针对吞咽障碍患者开展的新型无创、舒适化的诊疗手段，患者易于接受，大大提高了吞咽障碍的治愈率。随着这项技术在医院落地开花，科室团队已经成功为5位患者解决“吃不下饭、喝不下汤”的问题，提高此类患者的生活质量，让他们能够“顺畅”生活。
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文章来源：平顶山晚报健康视界
作者：李莹
编辑：微健康
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