中国妇产科网9月20日辽宁本溪报道为期2天的辽宁省医学会首届妇科肿瘤学分会，九届十八次妇产科学分会学术论坛盛京妇科高峰论坛于年9月20日在风景如画的盛京本溪医药基地成功落下帷幕。与会专家积极授课，参会人员热情不减。此次大会相信让众多医师同道收益匪浅。
妇科肿瘤分会场
郎景和院士：宫颈癌筛查的最佳策略
医院妇产科郎景和教授提出了宫颈癌筛查的最佳策略，并提出了HPV检测目的和最佳HPV检测策略。最后，郎院士总结HPV检测在中国的发展以及宫颈癌二级预防，提出宫颈癌是可防可治的，这需要我们共同努力！
崔恒教授：复发性卵巢癌的诊断及手术治疗进展
医院崔恒教授位我们讲解复发性卵巢癌的诊断及手术治疗进展。复发性卵巢癌一般是指卵巢癌经初次治疗后达到完全缓解，再次发现病灶的患者。年对复发性卵巢癌进行新分类，以及复发性卵巢癌的诊断方法。尤其提出了CA检测对于复发性卵巢癌的优势和处理方法，PET-CT检测的最佳时机。最后崔教授与我们分享了二次减灭术对于治疗复发性卵巢癌的意义和手术目标。林仲秋教授：外阴癌的诊治进展
中医院林仲秋教授总结了外阴癌年新分期特点，并为我们讲解了各种检查方法的优势与侧重。对于外阴癌的治疗，林教授重点强调了以下三点：在保证治疗效果的情况下尽量减少手术范围；三切口(横直线)方式；个体化手术范围(尺量)。最后，林教授与大家分享了腹股沟淋巴结切除与外阴广泛切除的手术技巧。
吴小华教授：宫颈癌的热点和治疗进展
医院吴小华教授为我们分享了宫颈癌NCCN指南中诊治的重点与难点，提供了宫颈癌保留生育功能的手术治疗的进展，以及保留生育功能手术适应症的标准、子宫动脉保留意见。最后，吴教授与各位同道分享了一例保留生育功能的广泛性子宫颈切除术，并做了生动详细的讲解。
赵健教授：R-way阴道镜识别HSIL的能力
医院赵健教授通过详细的讲解和大量的阴道镜下图像为我们展现了宫颈筛查的三级诊断流程，分别是一级诊断：临床诊断；二级诊断：阴道镜下诊断；三级诊断：异常细胞的检测。该方法为HSIL的识别和宫颈癌的早期诊断提供了良好的检测途径。
杨向红教授：WHO分类宫颈鳞状上皮病变命名的变化及生物标记物的应用
中国医院杨向红教授通过详细的讲解及大量的病理图片和大家分享了WHO宫颈鳞状上皮病变命名的新变化，由原来的3级分类(CIN1、CIN2、CIN3)更改了现今的2级分类(LSIL、HSIL)，同时介绍了生物标记物P16等的免疫组化染色在宫颈鳞状上皮病变的应用，尤其对于HSIL病变的评估。
王敏教授：宫颈癌保留生育功能和性功能手术要点
对于年轻的宫颈癌患者，能否保留生育功能已成为妇科医生
中国医院林蓓教授分享了晚期卵巢癌新辅助化疗的相关问题，总结了卵巢癌新辅助化疗的优势，详细讲解新辅助化疗的指征、化疗前病变的评估、化疗的方案、疗程和给药途径，指出新辅助化疗前病理证据获得的存在问题，并分享自身的临床经验。最后林教授通过回顾文献，总结新辅助化疗后患者的预后、影响预后的因素以及疗效的评估。
生殖内分泌分会场
冯力民教授：不孕症的宫腔镜诊断和治疗
首都医科医院冯力民教授介绍了宫腔镜电切术及宫腹联合手术的经典术式，包括经浅层经宫颈子宫内膜切除术(TCREe)，经宫颈子宫肌瘤切除术(TCRM)，经宫颈子宫内膜息肉切除术(TCRP)，经宫颈子宫中隔切除术(TCRS)，经宫颈子宫粘连切除术(TCRA)，经宫颈子宫异物取出术(TCRF)，经宫颈子宫瘢痕切开术(TCUI)，经宫颈宫颈病变切除术(TCRC-)及经阴道注水腹腔镜手术(TVE)和输卵管镜手术。冯教授对手术的适应症、禁忌症、并发症预防做了详细讲解。同时列举了相关疾病的经典案例，并作出了精彩的手术演示。
关菁教授：输卵管碘油造影片的解读
医院关菁教授围绕不孕症常见病因：盆腔粘连、输卵管远端可逆性及不可逆性疾病、盆腔手术史、子宫内膜异位症、输卵管结核及输卵管畸形等常见病的输卵管碘油造影片进行了详细讲解及经典图片举例。关教授指出输卵管造影片是决定治疗方案的关键步骤，是精准预测手术范围的重要环节。最后关教授根据其多年的工作经验总结出弥散片比显影片重要，细微结构比大体结构重要，指出病史对造影片的解读具有重要意义。
孙爱军教授：不孕不育诊治中如何评估卵巢储备功能
医院孙爱军教授讲到卵巢的储备能力由卵巢数量及质量决定，其评估方法包括:激素测定、卵巢动力学试验、卵巢超声检查、IVF指标检测。孙教授团队大量的临床研究证明：在目前众多检测指标中AMH是激素测定中一种有效的指标，可以用以有效评估卵巢储备功能，推荐将其广泛应用于生殖相关领域。
崔满华教授：妇科肿瘤术中及术后的卵巢保护
医院崔满华教授围绕妇科手术及术后对卵巢功能的保护进行了详细阐述。包括术前保护措施，术中决策及操作注意事项及放化疗中卵巢的保护方法。崔教授详细讲解了不同类型恶性肿瘤保留卵巢功能的适应症和良性卵巢肿瘤术中最大程度保护卵巢功能的操作要点，对于化疗患者，严格掌握化疗适应症、化疗方案及剂量使用对于卵巢功能保护的重要性。最后崔教授为我们讲解GnRHa、细胞保护剂及中医药在内的卵巢保护方法的应用价值。
马晓欣教授：输卵管因素不孕的治疗——基于循证医学的综述
中国医院马晓欣教授列举了输卵管疾病分级方法，指出其在手术治疗决策制定中的重要性。马教授详细讲述了不同类型输卵管疾病的手术治疗方法，并进行了利弊分析。最后马教授对ASRM委员会意见及NICE不孕症指南进行了解读。
王秀霞教授：PGD/PGS应用的现状与未来
中国医院王秀霞教授对PGD/PGS技术是指辅助生殖过程中，对胚胎进行种植前活检和遗传学分析，选择无遗传学疾病的胚胎植入子宫，从而获得健康胎儿的诊断/筛查方法，这种技术可以有效的避免遗传病患儿的出生，阻断致病基因的纵向传递，提高患者的临床妊娠率，避免因引产给孕母带来的身心创伤。王秀霞教授就PGD/PGS技术的定义，适用人群和此技术面临的挑战和策略等方面进行了详尽的介绍。
谭季春教授：反复种植失败的治疗对策
临床上反复种植失败是让很多生殖医生非常苦恼的问题。中国医院谭季春教授从解剖结构，子宫疾病和输卵管因素等方面的异常解释了此病的病因，并介绍了内膜搔刮技术的影响因素。在前黄体期进行内膜搔刮可以显著提高反复种植失败女性临床妊娠率，但回顾性研究表明内膜搔刮对高FSH的女性无明显效果，且个体差异比较大，不应对所有的IVF患者行内膜搔刮手术。谭教授也介绍了很多药物和对反复种植失败女性的作用，给与会学员带来很大的启发。
潘伯臣教授：不孕不育中的男性
不孕不育经过治疗后，大多数能够获得妊娠，但仍然有5%左右的不育夫妇最终不能获得后代。我国人口基数大，不孕不育患者在中国依然是个庞大的人群，需要我们予以重视。中国医院潘伯臣教授从影响男性生育能力的因素，男性不育的诊断及分类治疗等方面为我们做了详细讲解。潘教授演讲风格诙谐风趣，尽管已经是吃饭时间，大家仍旧耐心聆听讲座，对教授的演讲表现出浓厚的兴趣。
妇科盆底分会场
郭和清教授：妇科手术输尿管损伤治疗策略
中国医院郭和清教授，从泌尿外科角度详细介绍妇科手术中输尿管损伤的原因、损伤的具体情况、及其症状和诊断，并针对损伤情况介绍输尿管修补术，输尿管断端吻合术等多种手术类型，为泌尿外科、妇科等解决了诸多临床困扰问题。
吴氢凯教授：组织工程技术在盆底重建中应用的探索
上海交通医院吴氢凯教授，从种子细胞，支架材料等方面讲述了组织工程再生医学在盆底疾病治疗的初步探索。吴教授详细讲述了丝蛋白挂膜的网片，负载脂肪干细胞的盆底生物网片，负载脂肪干细胞的生物活性补片，复合脂肪干细胞的弹性微米纱补片在临床实验应用中的综合分析。并详细介绍了未来干细胞，尿源性干细胞及其外泌体，3D打印治疗尿失禁，细菌纤维素构建人工阴道的研究。吴教授最后提出组织工程在盆底疾病的应用具有广阔、多元的应用前景。
崔竹梅教授：先天性无阴道腹腔镜下腹膜阴道成形术
医院崔竹梅教授讲述了先天性无阴道这一疾病。崔教授认为阴道成形术因人而异，需要进行综合评价。简单安全，经济有效是这一手术的手术原则。崔教授介绍了非手术，手术治疗的效果评价，并重点介绍了腹腔镜下腹膜代阴道手术的方法，及其无需开腹，手术创伤小，康复快，效果好，手术方法简单，安全，易于推广，术后不需要带模，医疗费用低的特点。
夏志军教授：盆底疾病发展史的认识
中国医院夏志军教授,通过女性泌尿，盆底疾病相关诊治的历史发展回顾，为我们阐述了人类在追求盆底疾病诊治历程艰辛和取得的巨大贡献，使我们知道经过无数次盆底疾病诊治方法的探索，已得到了卓越的学术进步。夏教授告诫我们要了解历史，明晰我们前进的目标，认识学术的进步，避免重蹈覆辙。
金凤斌教授：腹腔镜下骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的手术经验分享及临床疗效分析
医院金凤斌院长讲述了盆底功能障碍性疾病，分类及其多种治疗方法。金院长通过手术操作视频重点介绍了腹腔镜下骶骨固定术，手术方法，手术要点，手术优点，适应症，常见并发症的处理以及术后效果评价。最后金教授为我们分享了她在临床治疗中获得的宝贵经验。
赵曼曼教授：老年女性中盆腔缺陷的诊治体会
医院赵曼曼主任通过一例老年女性失败的手术案例引发我们思考。赵教授讲述中盆腔功能障碍的临床表现，主要成因，诊断，手术治疗方法方式。详细介绍了面对老年女性中盆腔缺陷的患者，应切除全子宫，网片不予过多裁剪，将前盆网片缝合到阴道后壁顶端，将宫颈环的阴道壁变成前盆的一部分。此时如果有后壁脱垂(疝)存在，可予以修补。后壁存在III-IV脱垂，可予重建等临床经验。
宋悦教授：盆底功能的检测和诊断
中国医院宋悦教授讲述了盆底肌肉肌力检测，盆底肌肉张力检测，盆腹动力检测，盆底支持能力检测，性功能障碍检测等盆底电生理检测的诊疗手段。宋教授提出盆底电生理检测对盆底功能障碍性疾病诊断是非常重要的，可以为临床医生提供更准确的诊疗依据，进一步指导治疗方法，有利于治疗后随以及效果评价。
微创妇科分会场
李佩玲教授：卵巢肿瘤患者保留生育功能的治疗
哈尔滨医科大学附属二院妇产科主任李佩玲教授首先重申了卵巢对于女性的重要性。李教授借助病例、旁征博引，结合NCCN指南及专家共识，分别介绍了卵巢良性肿瘤、卵巢交界性肿瘤、滋养细胞肿瘤、卵巢恶性肿瘤、卵巢恶性生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤保留生育功能的指证及注意事项，李教授特别强调了对于卵巢上皮性癌(EOC)施行保留生育功能治疗应持谨慎的态度，再次普及了EOC保留生育功能的意向性条件。
史玉林教授：盆底平衡重建术治疗盆腔脏器脱垂
盆底功能障碍性疾病被称为“社交癌”，严重影响患者的生活质量。医院院长史玉林教授首先介绍了盆底功能对于女性的重要性，提出了盆底功能整体平衡理论。史教授回顾了盆底治疗技术的发展，系统评价了传统手术的优缺点。史教授重点讲述了盆底平衡重建术的特点、优势，术式设计的方法、理念，并结合手术录像，详细解说了盆底平衡重建术的具体操作方法，通过临床病例分析展现了该术式的良好预后，开拓了与会者关于盆底治疗的新视野。
孟祥凯教授：妇科复杂手术的腹腔镜手术技巧
中国医院妇科副主任孟祥凯教授是妇科腔镜的专家。本次会议，孟教授结合手术录像，分别讲述了重度盆腔子宫内膜异位症、盆腔手术后严重粘连、合并严重盆腔炎症后遗症的的腹腔镜治疗的优缺点、手术操作技巧。孟教授指出，对于此类复杂的盆腔手术，术中严重粘连的可能性极大，完善术前评估很重要。术前用药，腔镜第一穿刺点的选择、术中小心仔细的分离粘连，都是及其重要的注意事项。孟教授提醒，腹腔镜手术对术者要求较高，切记不可为了微创而微创，使微创变成“巨创”。
韩璐教授：宫腔镜用于子宫内膜癌诊断的功与过
大连市妇幼保健院的副院长韩璐教授就宫腔镜用于子宫内膜癌诊断的功与过进行了详细而系统的阐述，韩璐教授充分肯定了宫腔镜在子宫内膜癌诊断及术前评估的优势。韩教授结合文献，回答了宫腔镜对于内膜癌细胞播散的影响及生存预后影响的疑问。韩教授图文并茂，展现了NBI宫腔镜与普通宫腔镜相比的更多优点，以及其在子宫内膜病变诊断应用中的优势。韩教授就宫腔镜子宫内膜电切术在早期内膜癌的治疗中的应用提出了自己的看法。
曾庆东教授：用微创理念选择全子宫切除手术途径
微创理念的手术治疗是近年来临床的热点，微创是每个妇科医生的必修课。医院妇科主任医师曾庆东主任医师首先规范了微创这个理念，曾教授提出所谓“微创”，应充分考虑及评估，结合术者自身技术水平，做出对患者最佳的治疗方案。曾教授结合临床实际，分别就阴式、腹腔镜、开腹途径行全子宫切除术的优缺点及适应症、禁忌症进行了详细系统的阐述。更新理念，强化规范，提高技术水平—是曾教授对与会者及妇科青年医生的期待及要求。曾教授反复强调，微创是一种理念，一项原则，应该将其贯穿在每一个手术中，要谨记微创原则，做出正确的决策很重要。
赵福杰教授：腹腔镜腹主淋巴结清扫时应注意的问题-交感神经的保护-避免乳糜漏及淋巴漏的发生
中国医院第二微创妇科病房主任赵福杰教授是妇科腔镜手术保留神经方面的专家，赵教授首先带领与会者复习了盆腔神经的解剖关系，结合手术视频，提示了腹腔镜手术中如何更好的保护交感神经。而乳糜漏及淋巴漏的发生是清扫腹主淋巴结时常见的并发症，赵教授通过淋巴走形示意图，系统而清晰的揭示了手术中乳糜瘘或淋巴漏的原因。结合视频，赵教授将自己多年的临床经验与与会者分享，对术中如何保护淋巴管，如何轻柔操作展示的淋漓尽致，使与会者如同享用了一顿饕餮盛宴。
刘贵鹏教授：腹腔镜下淋巴结清扫的基本技能和技巧
中国医院第一微创妇科病房副主任刘贵鹏教授首先提出腹腔镜下淋巴结清扫是妇科医生必须掌握的基本技能。结合专家共识及相关文献，刘教授详细解析了腹腔镜下切除淋巴结尤其是腹主动脉淋巴结的风险，提出国内外存在的争议。刘教授结合自己的手术经验，按部位划分，总结了淋巴结清扫的技能与技巧—“提而不撕，拔而不断”、注意特殊的解剖部位、不同部位不同的处理，刘教授轻松幽默的风格，深入浅出的讲解，使与会者豁然开朗，收益良多。作者：张进刘浩朱连成秦妍
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