SSRI类：
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
常见药物特征或用途：应用最广的抗抑郁药物。比较安全有效，副作用较少。
氟西汀（百忧解）
氟西汀（Fluoxetine），为临床广泛应用的选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI），可选择性地抑制5-HT转运体，阻断突触前膜对5-HT的再摄取，延长和增加5-HT的作用，从而产生抗抑郁作用。对肾上腺素能、组胺能、胆碱能受体的亲和力低，作用较弱，因而产生的不良反应少。口服后吸收良好，生物利用度70%，易通过血脑屏障，另有少量可分泌入乳汁。在肝脏经CYPD6代谢，生成去甲氟西汀，亦有抗抑郁作用。
适应症：
①适用于抑郁症及其伴随之焦虑，尤宜用于老年抑郁症。
②用于治疗强迫症，但药物剂量应相应加大。
③适用于神经性贪食症。
④用于治疗惊恐状态，对广泛性焦虑障碍也有一定疗效。
起始剂量（mg/天）：0
安全范围（mg/天）：0-60（最佳0-40）
常见不良反应：1、胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻。、激越、坐立不安。3、性功能障碍：勃起或射精困难，性欲减退和性冷淡。4、偏头痛和紧张性头疼。5、某些药物可能有跌倒或体重增加的风险。6、失眠、恶心、易激动、头痛、运动性焦虑、神经紧张、震颤等，多发于用药初期。有时出现皮疹。7、随剂量增加不良反应也有所增加。
起效或撤药反应：半衰期最长，其活性代谢产物的半衰期可达7至15天
注意事项：1、停药5周才能换用MAOIs。、肝功能不全、癫痫患者慎用。
帕罗西汀
适应症：盐酸帕罗西汀，西药名。为抗抑郁药。用于各种类型的抑郁症、强迫性神经症、亦可治疗强迫症、惊恐障碍、社交焦虑障碍。
起始剂量（mg/天）：0（根据情况每次加10，间隔时间应不少于一周）
安全范围（mg/天）：0-60
常见不良反应：1、胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻。、激越、坐立不安。3、性功能障碍：勃起或射精困难，性欲减退和性冷淡。4、偏头痛和紧张性头疼。5、某些药物可能有跌倒或体重增加的风险。6、剂量相关的思睡、眩晕、震颤、虚弱、恶心。7、头痛、失眠、紧张、焦虑、体位性低血压、性功能障碍、胃肠道反应
起效或撤药反应：有撤药反应
注意事项：1、肝肾功能障碍或者老年病人应适当减少剂量。、儿童、妊娠或哺乳妇女慎用。
氟伏沙明（兰释）
适应症：各种抑郁症和强迫症患者，包括儿童青少年。有一定睡眠改善作用
起始剂量（mg/天）：50—，可酌情加量
安全范围（mg/天）：-
常见不良反应：1、胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻。、激越、坐立不安。3、性功能障碍：勃起或射精困难，性欲减退和性冷淡。4、偏头痛和紧张性头疼。5、某些药物可能有跌倒或体重增加的风险。6、可有恶心、呕吐，服药两周后通常会消失。7、性功能障碍发生较少。
注意事项：
1、肝肾功能异常者，起始剂量应较低并密切监测。
、有癫痫史或异常出血史者慎用。
3、老年患者应缓慢增量，哺乳期妇女服药期间应停止哺乳。
4、宜用水送服，不宜咀嚼。
舍曲林
适应症：各种抑郁症和强迫症患者，包括儿童青少年，适应症为舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
起始剂量（mg/天）：50（可间隔1—周调整剂量）
安全范围（mg/天）：50-00（最佳50—）
常见不良反应：1、胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻。、激越、坐立不安。3、性功能障碍：勃起或射精困难，性欲减退和性冷淡。4、偏头痛和紧张性头疼。5、某些药物可能有跌倒或体重增加的风险。6、副作用较轻、可有恶心、厌食、腹泻、失眠、性功能障碍、射精延迟。7、用药早期易产生焦虑或激活惊恐
起效或撤药反应：约—4周生效
注意事项：
1、对该药高度敏感者、严重肝功能不良者禁用。
、肾功能不良、孕妇、哺乳期妇女不宜使用。
3、有癫痫史者慎用。
4、最好在进餐时用，可增加药物吸收。
西酞普兰
适应症：各种抑郁症或伴惊恐的抑郁症
起始剂量（mg/天）：0
安全范围（mg/天）：0-60
常见不良反应：1、胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻。、激越、坐立不安。3、性功能障碍：勃起或射精困难，性欲减退和性冷淡。4、偏头痛和紧张性头疼。5、某些药物可能有跌倒或体重增加的风险。
艾司西酞普兰
适应症：重症抑郁症、广泛性焦虑症适应症为治疗抑郁障碍，治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
起始剂量（mg/天）：10
安全范围（mg/天）：10—0
常见不良反应：1、胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻。、激越、坐立不安。3、性功能障碍：勃起或射精困难，性欲减退和性冷淡。4、偏头痛和紧张性头疼。5、某些药物可能有跌倒或体重增加的风险。
注意事项：癫痫患者、躁狂患者禁用。
5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂
常见药物特征或用途：常用于某些难治性抑郁症疗效较好。相对起效较快，多用于重度难治性抑郁症。
度洛西汀
适应症：严重抑郁、慢性疼痛（中枢镇痛作用不明）、纤维肌痛
起始剂量（mg/天）：60
安全范围（mg/天）：60-10
常见不良反应：恶心、呕吐、激越、性功能障碍，血压升高、心率加快、口干、多汗、和便秘等与去甲肾上腺素能系统相关的不良反应。胃部不适、头痛、口干、睡眠障碍、多汗、便秘、尿急、性功能障碍
文拉法辛
适应症：低剂量可用于非典型抑郁；中高剂量用于严重抑郁和难治性抑郁适用于各种抑郁症和广泛性焦虑症。
起始剂量（mg/天）：37.5—75
安全范围（mg/天）：75—
常见不良反应：1、恶心、呕吐、激越、性功能障碍，血压升高、心率加快、口干、多汗、和便秘等与去甲肾上腺素能系统相关的不良反应。、低剂量时与SSRIs类似：恶心、激越、性功能障碍、失眠。3、中高剂量时：失眠、激越、恶心、头痛、高血压
起效或撤药反应：1、起效通常需要-4周。、撤药反应常见，如肠胃反应、头晕、出汗等。
注意事项：
1、6-8周后仍然无效，需增加剂量或判定无效。
、肝肾损害、高血压、癫痫患者慎用。
3、避免突然停药，建议数周内逐渐减量。
米那普仑
适应症：抑郁症、纤维肌痛
起始剂量（mg/天）：50
安全范围（mg/天）：50-
常见不良反应：恶心、呕吐、激越、性功能障碍，血压升高、心率加快、口干、多汗、和便秘等与去甲肾上腺素能系统相关的不良反应。头晕、多汗、面部潮红、排尿困难
NaSSAs类：去甲肾上腺素、特定5-羟色胺再摄取抑制剂（较常见）
常见药物特征或用途：耐受性好，副作用少，无明显抗胆碱能作用和胃肠道症状，对性功能几乎没有影响。具有抗抑郁和抗焦虑作用，比TCAs和SSRIs作用起效快。
米氮平
适应症：
1、单用或与其他抗抑郁药联用可用于严重抑郁和难治性抑郁患者。
、有良好的抗焦虑和改善睡眠的作用，故对伴有明显焦虑、激越、和失眠的抑郁症患者效果很好。
起始剂量（mg/天）：15
安全范围（mg/天）：15-45
常见不良反应：1、体重增加、过度镇静，少有性功能障碍或恶心腹泻。、过度镇静、体重增加、口干、便秘、食欲增加、头晕、多梦、意识障碍、流感样症状、低血压。3、罕见的有癫痫、诱发躁狂、或激活自杀观念
起效或撤药反应：对失眠和焦虑短期见效，对抑郁则需要-4周
注意事项：
1、6-8周无效，应增加剂量或判定无效。
、治疗过程中应检测体重。
3、癫痫、有双相障碍病史、肝肾功能损害、心血管疾病者慎用。
4、避免突然停药，建议于数周内逐渐减量。
5、与MAOIs合用可引起5-HT综合征。
米安色林
适应症：各种类型抑郁症，尤其适合用于门诊治疗就恶患有心血管疾病及老年患者。
起始剂量（mg/天）：30
安全范围（mg/天）：30—90
常见不良反应：体重增加、过度镇静，少有性功能障碍或恶心腹泻。口干、镇静、体重增加。最常见为嗜睡，一般一周后逐渐减轻。
注意事项：躁狂患者禁用。
其他：
常见药物特征或用途：常作为增强剂和镇定剂使用。经常和其他抗抑郁药联合使用。
安非他酮（去甲肾上腺素/多巴胺再摄取抑制剂）
适应症：适用于双相抑郁、迟滞性抑郁、睡眠过多、用于认知缓慢或假性痴呆及5-羟色胺能药物无效或不耐受者，还可用于注意缺陷障碍、戒烟、兴奋剂的戒断和渴求
起始剂量（mg/天）：
安全范围（mg/天）：—
常见不良反应：头疼、震颤和惊厥、坐立不安、失眠、头痛、恶心、出汗、肠胃不适、食欲减退、口干、耳鸣
起效或撤药反应：
注意事项：
1、大剂量有诱发癫痫的报道。
、伴有精神病性症状时，不宜选用。
3、对体重增加影响较少，甚至可减轻体重，这一点可能适用于超重或肥胖的患者。
曲唑酮（5-HTA受体拮抗剂和5-HT再摄取抑制剂）
适应症：具较好镇静作用，适用于伴焦虑、激越、睡眠以及性功能障碍的抑郁患者
起始剂量（mg/天）：
安全范围（mg/天）：—
常见不良反应：
1、嗜睡、视像存留（少见）、乏力。
、CYPD6缺乏或抑制时，mCPP生成增多，导致头晕、失眠、激越、恶心、呕吐等。初始用药出现激越和流感样症状，表明致焦虑的mCPP产生较多。
3、镇静作用较强，还可引起阴茎异常勃起。
4、水肿、视力模糊、便秘、口干、镇静、疲乏、头痛、共济失调、震颤、低血压、昏厥。
5、长期治疗时，罕见窦性心律不齐及皮疹。
6、严重的罕见不良反应有癫痫、诱发躁狂或激活自杀观念。
起效或撤药反应：治疗失眠起效快，治疗抑郁需-4周。
注意事项：
1、换用或加用SSRIs需谨慎
、缺乏CYPD6酶者慎用
3、顽固性抑郁症患者经其他抗抑郁药治疗无效者，可适用本药。
4、6-8周无效，则需要增加剂量或判定无效。
5、慎用于有肝脏损害的患者和儿童，不推荐用于心肌梗死的恢复期患者。
6、老年患者应减量。
7、妊娠三个月避免使用，哺乳期应停止服药。
8、不适用于乏力、睡眠过多或难以忍受镇静作用的患者。
TeCA类：四环类抗抑郁药
常见药物特征或用途：有明显的镇静作用，起效较快（一般约4-7天）。不良反应较三环类药物少。
阿莫沙平、马普替林
TAC类：三环类抗抑郁药
常见药物特征或用途：可能非常有效，但比新型抗抑郁药副作用更严重。目前一般不处方三环类抗抑郁药，除非SSRIs无效。
丙咪嗪、去甲替林、阿米替林、多塞平、曲米帕明、地昔帕明、普罗替林
MAOI类：单胺氧化酶抑制剂
常见药物特征或用途：有严重的不良反应，需要严格控制饮食，不能与与药物或草药补充剂同时服用。通常在其它药物不起作用时才使用，不能与SSRIs联合使用。
反苯环丙胺、苯乙肼、司来吉兰、异卡波肼
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