作为“精神病理学中最令人失望和顽固的疾病之一”，进食障碍本身并不直接致死，但催吐、过度消瘦则会导致心律失常、多器官衰竭，甚至抑郁自杀，是精神科里致死率最高的病种，高达5%～20%。[1]
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进食障碍
进食障碍是以反常的进食行为和心理紊乱为特征，伴有显著的体重改变和生理功能紊乱的一组疾病，包括神经性厌食、神经性贪食和暴食障碍，简称厌食症、贪食症和暴食症。进食障碍属于心身障碍，虽然患者表现出来的是生理上的问题，比如胃肠道不适、心跳比较慢、吃不下饭等生理问题，但背后是跟心理有关系的。所以，在国外，这类患者首先会被转诊到精神科进行评估、治疗。[2]
厌食症患者比较容易被发现，因为他们常常有着远低于常人的体重和BMI数值。此外还会伴随着心脏病、月经紊乱或闭经、不孕、大脑和神经损害、癫痫、感觉丧失、贫血等症状[3]。
微博博主
少女神婆婆就曾因为厌食症体重下降至28kg，住进了重症监护室，为此她拍摄了一段进食障碍的公益宣传篇，为厌食症患者发声。而贪食症或暴食症患者，尽管身体表面上看不出什么问题（大部分体重正常或超重），但患者往往由于长期过量饮食导致胃壁变薄，扣吐导致食道被胃酸灼伤，滥用泻药导致患上肠胃疾病。甚至还有可能引发心理疾病和其他社会适应不良行为，例如抑郁、性滥交、偷窃、酒精和药物滥用。[3]另外，贪食症或暴食症患者往往有更为严重的抑郁，病症本身不会让人死亡，但其比厌食症患者更为严重的抑郁倾向导致其自杀率更高。[4]
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进食障碍成因
社会因素：社会将苗条纤细的身材作为主流审美，商家将“肥胖”与不自律与不幸福画上等号进行营销，社交媒体将偶像、明星的身材作为榜样刺激少女们减肥等。
家庭因素：父母对孩子过度保护或者孩子过分保护父母，父母回避冲突，家庭模式僵化等。[2]
心理因素：美国心理学家奥巴赫指出，忧伤和挫折都会使人的内分泌失调，并下意识地求助于食品。吃能够暂时填补空虚，即使知道自己严重超重，也无法自拔。这是身心的一种代偿现象。[4]
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从消化科到精神科
很多患有进食障碍的人们一开始都是去消化科投医，但实际上，由于现代生活节奏的加快，生活压力增加，使得腹腔更为敏感。因此对于消化类疾病患者，心理精神因素近年来逐步得到重视，被认为是导致消化系统疾病的主要因素之一。我们（引文作者）在实际工作中发现有相当数量的患者伴有易疲劳、精神紧张、失眠、焦虑、抑郁、植物神经兴奋等症状。因此，根据病人的实际情况尤其是伴有失眠、焦虑、抑郁等精神症状时联合使用抗精神疾病药物往往能起到意想不到的效果。[5]
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病耻感：让进食障碍具有隐蔽性
进食障碍通常发病于青春期，女性占90%以上，进食障碍诊治中心年对上海3所女生较多的高校新生的健康调查显示，进食行为异常人群比例最高达到30%。[1]但是由于这该死的病耻感，我们身边的进食障碍患者并不容易被发现，他们拒绝与同伴共同用餐，将异常的进食行为隐藏起来，或是偷偷将食物藏起来扔掉，或是聚餐后又补一餐高热量的食物。
什么是病耻感呢？
你一定听过“要么瘦，要么死”、“连体重都无法控制，怎么控制人生”这样的口号，你也一定听说过A4腰、女团腿、BM码等苛刻的身材要求，当这些成为主流价值观和审美观在社交媒体界面获得大量点赞的时候，人们就没有办法接受自己的“肥胖”。很多进食障碍患者其实并没有超重，但由于互联网给他们创造了一个人人都纤腰细臂大长腿的世界，把“胖=丑=不自律”的公式深深地刻在他们的脑海中，人们就以为自己“太胖了”。这些都是笼罩在所有自以为肥胖的人们头顶上空的阴云。
另外，当人们将精神疾病视为抗压能力不强，甚至上升到生存能力弱的层面，承认自己患有精神疾病就更为困难。
以上种种，都是病耻感。
其实，有一点大家要了解，就是进食障碍患者自身也非常痛苦。[2]
作为具有社会属性的动物，很少有人能完全不在意外界的看法，更不用说自己本身就是在这套价值观洗脑下成长的忠实信徒，当自己无法接纳自己的时候，一个人的世界就开始变得一团黑了。
有研究表明，不少的进食障碍患者本身其实具有很强的自制力，极强的自尊心，甚至不乏极端的完美主义者，正是因为无法接受自己的不完美，才陷入了进食障碍的深渊。
但进食障碍是心理疾病，是没有办法完全用自制力、意志力去治愈的。就像感冒了，你不能克制自己发烧咳嗽流鼻涕，患上了进食障碍，就没有办法好好吃饭。不把病治好，症状就不会消失。
实际上，进食障碍经过专业治疗之后治愈的可能性较为乐观，厌食症大约有50%干预后良好，贪食症干预后普遍较厌食症好，约50%的患者可以完全康复。尤其是早期识别和早期干预的治疗效果显著，然而病耻感往往使得很多患者不愿将病情告知他人，甚至自身也不愿承认这是一种精神疾病，贻误治疗的最佳时机。而对于病情较为严重的患者，患者和家属更需要作出理性判断，及时就医。[1]
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写在最后
其实一直很想聊进食障碍的话题，一是因为我自己本身有过进食障碍的经历：暴食无法控制，和朋友用餐后又去吃一顿主食，服用“酵素”（效果约等于泻药），过度运动，超重，连续三个学期一开学就停经，自我测评有抑郁倾向，整夜睡不着，白天乏力头晕注意力下降等。
那时候，好好吃饭对我来说是非常奢侈的愿望，没有人理解我为什么不能吃饱了就停下，还不断地告诉我“你瘦下来一定很好看的啊，为什么要胖着呢？”，只有我知道自己是病了。但好在我幸运地从暴食中走了出来，即便如此，也时常会有胃食管反流的症状。
年12月那段时间是最灰暗的日子，喜欢一个人躲在宿舍吃蛋糕，因为听说记录下自己每天吃的东西有助于把握摄入量，所以拍了很多照片。（左右滑动查看）
二是因为我身边有亲人也患上了类似的疾病，但是家人表示不理解，认为是抗压能力不强或者杞人忧天导致了病症，归根结底是自身能力问题。
所以，进食障碍仍然需要对大众进行科普。
自从两年前很偶然地接受过一次心理咨询后，我就比较
