国内失独父母PTSD患病率及危险因素me

本项研究为首项探讨国内失独父母创伤后应激障碍(PTSD)患病率及危险因素的meta分析,共纳入8项中高质量研究,2,名失独父母。

分析显示,国内失独父母的PTSD汇总患病率为46.8%;换言之,每两名国内失独父母中,几乎就有一人存在PTSD。

高危因素方面,失独母亲(相对于父亲而言)、受教育水平较高、收入较低、失去独女(相对于独子而言)、近期失独(相对于早年失独而言)均与PTSD风险升高显著相关。

对于父母而言,失去唯一的子女(以下简称“失独”)往往是极端痛苦的生活事件。据估计,年中国失独家庭的数量或达一千万之巨。并且,伴随失独家庭数量的增加,失独父母的年龄也在增加,平均年龄超过60岁,进而构成重要的公共卫生问题。

既往研究显示,失独父母罹患创伤后应激障碍(PTSD)的风险显著高于一般人群,但既往研究报告的患病率差异很大。也有研究者对该人群罹患PTSD的危险因素进行了探讨,但结果同样存在冲突。在这一背景下,开展meta分析或有助于更好地探讨上述课题。

研究简介年1月13日,JAffectDisord.在线发表了山东大学公共卫生学院王琼及其合作者开展的一项meta分析。该研究是首项探讨国内失独父母PTSD患病率及危险因素的meta分析。简言之,研究者系统检索了PubMed、WebofScience、知网、万方、维普年5月前收录的相关同行评议研究,要求研究对象为失独父母且无其他子女,并报告了这些研究对象的PTSD患病率。干预性研究、单例个案报告、定性研究及探讨PTSD生物学的研究被排除在外。研究者使用AHRQ横断面研究评价标准对入组研究质量进行了评估。具体研究设计及统计学分析方法详见原文。研究结果本项meta分析共纳入了8项研究,2,名失独父母(失独母亲58.8%),其中1,人被确定为PTSD病例。6项研究被判定为高质量(AHRQ8-11分),另外2项研究为中等质量(AHRQ4-7分)。患病率8项研究报告中,国内失独父母的PTSD患病率为23.78%-72.29%不等,基于随机效应模型得到的汇总患病率为46.8%(95%CI:33.2%-60.3%),但研究异质性很高(I2=98.25%,p0.)。去除任一一项研究均不显著影响汇总患病率数据。危险因素分析显示,失独父母的性别、受教育水平、收入、独生子女的性别、失独时间均与失独父母的PTSD显著相关。具体而言:?相比于失独父亲,失独母亲的PTSD评分显著更高(SMD[95%CI]:0.41[0.20,0.62],p0.);?相比于受教育水平较低的父母,受教育水平较高的失独父母罹患PTSD的风险显著更高(0.15[0.03,0.28],p=0.);?相比于收入较高的父母,收入较低的失独父母罹患PTSD的风险显著更高(0.33[0.13,0.53],p=0.);?相比于失去独子,失去独女的父母罹患PTSD的风险显著更高(0.16[0.03,0.28],p=0.);?相比于早年失独,近期失独的父母罹患PTSD风险显著更高(0.24[0.07,0.40],p=0.)。户口、子女死因、子女年龄、是否拥有(外)孙子/女与失独父母的PTSD风险无显著相关性。结论如上所述,本项研究为首项探讨国内失独父母PTSD患病率及危险因素的meta分析。结果显示,每两名失独父母中,即有接近一人存在PTSD;失独母亲(相对于父亲而言)、受教育水平较高、收入较低、失去独女(相对于独子而言)、近期失独(相对于早年失独)均与PTSD风险升高显著相关。作者指出,本项meta分析存在一定的局限性,如大部分研究缺乏对某些重要变量(如失独父母躯体健康、宗教信仰等)的报告。然而,现有结果明确提示,针对失独父母评估PTSD风险及确定潜在高危因素,具有重要的临床及社会意义。文献索引:QiongWang,ShiminZhang,YiWang,ZYJing,YanxinZhou,KailiQi,XiyuanWang,ChengchaoZhou,PrevalenceandriskfactorsofposttraumaticstressdisorderamongChineseshiduparents:Asystemicreviewandmeta-analysis,JournalofAffectiveDisorders(),doi:


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