1、儿童抑郁症可能会引起哪些并发症？虽然在12岁以下的儿童中比较少见，但有的儿童确实会尝试自杀。有暴力、酗酒、身体虐待或性虐待家族史儿童，发生自杀的风险更高。会有许多躯体症状：常诉述各种各样躯体不适，如头昏、头痛、疲乏无力、胸闷气短、食欲减退、睡眠障碍等。2、儿童抑郁症的分类儿童抑郁症通常可分为急性抑郁、慢性抑郁、隐匿性抑郁三种。（1）急性抑郁这一类儿童发病前常有明显的精神诱因，如父母突然死亡，遭受意外灾害，或因病住院而离开父母等。这类儿童病前精神正常，发病时抑郁症状明显，如整天流泪、动作迟缓、声音低、食欲不振、乏力、失眠、恶梦、日渐消瘦，常常独进独出，不与其他儿童交往，有时可流露出绝望感。（2）慢性抑郁这一类儿童过去常有与父母多次分离的经历，或有其他的精神创伤的病史，但并无重大的突然的诱因。病前适应能力差，抑郁症状呈逐渐加重，表现为胆小、害羞、容易受惊、不合群、学习成绩下降，睡眠少而浅，并有厌世观念和自杀企图等。（3）隐匿性抑郁这一类儿童的抑郁症状常常相当隐匿，多表现为其他方面的问题，如不听话、多动、执拗、反抗、攻击、不守纪律、学习困难、冲动捣乱或其他不良行为。也可出现头痛、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、过食、大小便失禁等身心问题。3、治疗儿童抑郁症（尤其是轻、中度抑郁障碍）患者治疗选择与成人相似，包括心理治疗和药物治疗。一般建议先进行认知行为治疗，如果症状严重或光靠心理治疗效果不理想，会考虑用抗抑郁药物进行治疗。对于重度抑郁的儿童患者，欧洲药品评价局(EMEA)推荐氟西汀用于8岁以上儿童和青少年抑郁症的治疗，截止到最新的研究，5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）的疗效比其他抗抑郁药物好，并且引起的不良反应与自杀倾向程度较轻，可考虑作为治疗儿童青少年抑郁症的常用药。（1）家长怎样做有利于儿童抑郁症的缓解？①要改变对孩子的不正确的态度。要多关心他们，更重要的是要理解他们，让孩子把自己心中的积郁倾吐出来，想办法解决或合理地解释。让孩子能从内心深处感到父母是他最亲近的人，是世上最疼爱他的人。这样，孩子的忧郁心境就会得到改善。②不要对孩子管得太多、太厉害。因为孩子有自己的思想，有自己的权利和自由，他们喜欢在同代人中寻找欢乐，寻求共处。他们往往对父母过多的干涉表示反感，家长们应充分认识到这一点。③要努力为他们创造一个愉快的环境，尽量安排他们参加集体活动，增进他们与同龄儿童的交往，丰富他们的精神生活，开阔他们的心理境界。④症状明显的抑郁症儿童，应在精神科医生的指导下，服用抗抑郁药物。目前常用的药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰、氟伏沙明等。⑤儿童抑郁症有时伴有危及生命的消极言行，尤其是对于已有自杀企图或有过自杀行为的儿童，家长必须高度警惕，严密监护，以防其自杀。⑥一个正常的小孩，会由于搬家、爱畜的死亡、或家人、朋友的死亡而发生抑郁的现象。伴随着青春期而发生的荷尔蒙变化，也会引起抑郁症的发生。家长应当提供爱和支持，帮助抑郁的孩子恢复自信心。家长和大夫应当常问孩子的感觉，并一起讨论这种感觉。需要提醒家长的是，如果父母无法调节孩子的抑郁情绪，则需请教精神科医生加以解决。必须强调，抗抑郁药物，尽管效果良好，但是服药后，一般要在两周至四周后出现明显的疗效，约一个月才能控制症状。因此，在服药的最初阶段，仍须家长对患儿进行严密监护。此外，凡有自杀倾向的儿童，必须请精神科医生或儿童心理医生及时作心理辅导和治疗。
（2）药物治疗：抗抑郁药物氟西汀对儿童和青少年抑郁症有效。该药被美国食品药品管理局(FDA)正式批准，用于治疗8-18岁的儿童抑郁症。其他选择性5-轻色胺再摄取抑制剂(SSIS)也被应用于儿童抑郁症的治疗中。大多数用于治疗儿童抑郁症的药物，说明书上都印有“可能增加儿童自杀意念风险”的警告说明，需要在医生的指导下用药井监测用药情况。部分抗抑郁药在儿童抑郁症中的应用情况
易反复发作是儿童抑郁症的一大特点。治疗药物的选择应该考虑既往使用过并取得疗效的药物。对儿童抑郁症的病程研究发现在抑郁症急性期症状缓解之后，继续维持6-12个月的巩固药物治疗可以有效地防止复发，药物使用剂量与急性期治疗相同。同时，在维持治疗期间可以考虑联合认知行为治疗和心理疏导加以巩固，以帮助儿童青少年抑郁症患者减少后遗症。若考虑停药，则应该逐渐减少抗抑郁药的用量，在6周以内停用。在一个阶段的巩固治疗结束以后，需要对患儿进行评估来确定停药或是继续维持治疗。几岁可以开始用药？美国FDA只批准了两种儿童和成人都可以使用的抗抑郁药：氟西汀（百忧解）和艾司西酞普兰（依他普仑），其中支持氟西汀的阳性研究更多，包括8岁及以上年龄段，所以是用药首选。西酞普兰和舍曲林的超说明书用药目前在临床试验意见尚不统一。
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