十几年前在德国上大学，冬季学期考试季经常有同学说：整整一个月没见太阳，感觉很不好，人都抑郁了。大学毕业工作后，某天办公室里一位女同事突然请了病假，原以为只是感冒，最多两周就回来复工，不成想病假却一延再延，据说是患上了重性抑郁障碍MDD（MajorDepressiveDisorder），即我们通常所说的抑郁症。同学的“抑郁了”与同事的“抑郁障碍”是一回事吗？很明显不是。同学说的“抑郁了”指的是抑郁情绪，是健康人都会有的心理状态。而同事所经历的抑郁症则是一种最常见的精神疾病。两者间虽没有必然的因果关系，但我们可以发现其中存在着某些关联：
从词源学上讲，Depression（抑郁症）源于拉丁语deprimere，由de（向下）+premere（按压）组成，意为低落的状态；英语de（向下）+press（按压）+ion（表名词），情绪低落。中文的解释“郁”为心思不畅，忧愁；“抑”是按压曲逼之意。
你感觉到自己有抑郁情绪吗？什么是抑郁情绪？它可怕吗？人的一生中难免会出现抑郁情绪，它就像我们的“喜，怒，哀，乐“，是与生俱来的，都属于正常情绪的范畴。当我们遇到打击，挫折或者压力时，本能告诉情绪要下沉，这时抑郁情绪就出现了。但是它就如同夏天的暴雨，来得快去得也快，在一定过程后会自然衰减。
抑郁情绪不会出现幻听、幻视、或被害妄想等病理性症状，它发作时间短、程度轻、影响小，一般不会持续超过两周以上，通常不会有思维迟缓、行动迟缓、全身乏力、早重晚轻的规律，不会严重影响生活学习或工作，无需药物治疗，只要及时调整、疏导，改变刺激环境，大多可以自行缓解或自愈。
相对于属于心理范畴的抑郁情绪，抑郁症则属于精神疾病。
一个健康的人如何从只有抑郁情绪发展到最终被诊断为抑郁症？让我们来看看他/她都经历了什么，跨过了哪些“标志性分界线”。
标志性分界线1:抑郁发作
对于无易感素质的健康人，外界的危险因素（如亲偶丧失、失恋等打击，或遇挫折、压力）通常能够很好地自我调整，不会让抑郁情绪加重，继而转变为抑郁发作。而对于易感素质人群（即身体、精神处于亚健康或存在疾病的一类人），当遇到外界危险因素时，抑郁情绪不仅不会自动减轻，相反会加剧成为抑郁发作。在慢性病人群中，超过10%是抑郁发作，而接受住院治疗的病人中，这一比例则激增至33%。
一个人从“抑郁情绪”到“抑郁发作”，即是从心理范畴进入病理范畴。抑郁发作在临床上通常表现为以下九种症状：如果我们在连续两周时间内，持续存在至少5项以上症状，其中至少1项是（1）心境抑郁或（2）丧失兴趣或乐趣，并因此使我们在生活，学习，工作，社交或其他重要方面出现功能衰减或损害，那么很不幸，我们抑郁发作了。若这些抑郁症状群持续存在超过数月甚至半年以上，不经治疗难以自行缓解时，患者就处在了被称之为“抑郁状态”的疾病状态。
标志性分界线2:抑郁状态“抑郁状态”是一种疾病状态，其基本表现与抑郁情绪类似，但程度更为严重，身体常常伴有明显的功能性不适症状，如：气促、耳鸣、恶心、疲劳、失眠等。它可能由外界的危险因素引发，也可能并无客观的精神应激条件。处于“抑郁状态”的朋友，不仅“心里难受”，其工作、学习和生活等社会功能也会受到不同程度的破坏。有多种不同的疾病都会伴随“抑郁状态”，如躁郁症、焦虑症等，因此当出现上述症状时，医生对患者作出了“抑郁状态”的初步诊断，也仅是提示了治疗方向，具体治疗方案则是不同的，即所谓的“同病异治”。标志性分界线3:抑郁障碍抑郁障碍是医生对处于“抑郁状态”的患者作出进一步诊断的诊断结果。抑郁障碍（depressivedisorder）是指由各种原因引起的以显著（严重）和持久的抑郁症状群为主要临床特征的一类心境障碍。引发抑郁障碍的原因有多种，如遗传，神经递质水平变化，神经内分泌功能改变，营养不良，身体健康问题，药品以及社会心理因素。抑郁障碍患者除会出现抑郁症状群，还常伴有焦虑或激越症状，各种与抑郁有关的躯体不适应症状，严重者甚至出现幻觉、妄想等精神病性症状。基于临床现象学的诊断（按照DSM-5《美国精神障碍诊断统计手册第五版》诊断标准），抑郁障碍有以下分类与亚型：抑郁症（MDD），单次，反复发作。
破坏性心境失调障碍：严重的反复的脾气爆发，表现为言语(例如，言语暴力)和/或行为(例如，以肢体攻击他人或财物)，其强度或持续时间与所处情况或所受的挑衅完全不成比例，平均每周至少发作三次。
持续抑郁障碍（心境恶劣）:心境恶劣的特点在于病程的持续性。一个在临床上被诊断为心境恶劣的人，每天大部分时间处于持续性的抑郁情绪中，这种情况至少持续两年以上(儿童和青少年为1年)，且两年内处于抑郁期的天数占一半以上。患者可能会经历正常的情绪状态，但一般只能维持几天到几周(最多两个月)。此外，被诊断为心境恶劣的个体在抑郁中时，还会至少表现出以下6种附加症状中的两种：
1)食欲下降或过量饮食2)失眠或嗜睡3)耗竭或慢性疲倦4)低自尊5)难以集中注意力或做出决策6)感到无助或绝望经前期心境恶劣障碍:经前心境恶劣障碍是一种周期性的、以生理激素为基础的心境障碍，通常被认为是经前期综合征（PremenstrualSyndrome，PMS）的一种激化形式。《美国精神病学》期刊中的一项研究指出，虽然多达85％的女性会出现经前期综合征，但只有约5％的女性患有经前心境恶劣障碍，后者的核心症状包括严重的抑郁与焦虑情绪。
物质/药物导致的抑郁障碍:毒品和药物的使用有时可引起特定精神障碍的症状。通常在毒品、药物最后一次被使用后的数天或数周内，这些精神障碍也会消失，如酒精所致的抑郁障碍。
由其他躯体问题引起的抑郁障碍：譬如糖尿病，高血压等未引发抑郁症的慢性躯体疾病（即没有引发抑郁症的躯体性疾病）
以及其他特定和非特定的抑郁障碍。
看到这里，相信各位读者也明白了，我们常说的“抑郁症”只是抑郁障碍的一个亚型。
抑郁症，即重性抑郁障碍，也称为MDD（MajorDepressiveDisorder）。简单地说，如果抑郁发作不是由躯体疾病引起，也与精神障碍（精神分裂、双向情感障碍）导致的抑郁症状无关，而只是单纯的抑郁发作，那么很可能就是被抑郁症找上门了。
在《国际疾病与分类第10版》（ICD-10）中，抑郁症的诊断标准包括三条核心症状：抑郁症的诊断与分类抑郁症的诊断，一般要病程持续至少2周，并存在具有无临床意义的痛苦或社会功能的受损。然后可根据严重程度分为轻度，中度和重度。
全球及国内抑郁症的总量是多少，比例是多少。谁可能得抑郁，代表人物及图片。年轻化有理可依吗？
据世界卫生组织最新的数据显示，全球有3.5亿的抑郁症患者，近十年来患者增速约18%。抑郁症在十大疾病中排名第五位，在全球疾病总负担排名第二。年最新数据显示，我国有超过1亿人患有抑郁障碍，终身患病率达6.8%；抑郁症患病率达3.4%，患者约有万。虽然抑郁症患者数量庞大，但真正了解它的人却少之又少，患者也因为社会压力，周遭人群的看法，自身的自知力受损或侥幸心理，愿意主动就医的仅占4%。新冠病毒肆虐全球已经一年多了，疫情至今还在全球继续蔓延着，很多人失去了性命，很多家庭失去了亲人，还有很多人失去了工作。。。在悲伤和压力之下，产生抑郁情绪已在所难免，抑郁症的发病率也将大幅增加。不仅仅我们普通人，有很多名人也曾遭受过抑郁症的折磨。从发现万有引力定律的牛顿到提出自然选择学说的达尔文；从废除奴隶制的美国前总统林肯到领导大不列颠赢得二战的英国首相丘吉尔；再从喜剧大师卓别林到风靡全球的憨豆先生。在那个医学，尤其是脑科学不发达的年代，他们都曾深受抑郁症的折磨。直到医学与生物科技高度发达的今天，从前央视名嘴崔永元到当今北大网红李雪琴到都曾因抑郁症困扰而尝试过自杀。目前，抑郁症正呈现越来越年轻化的趋势。在国内的抑郁症患者中，大学生所占比例正在逐年递增。世界卫生组织曾指出，四分之一的中国大学生承认有过抑郁症状。年7月24日，中国青年报在微博上发起针对大学生抑郁症的调查在超过30万的投票中超过两成的大学生认为自己存在严重的抑郁倾向。学业、人际、恋爱、家庭以及就业压力或成为大学生抑郁症的诱发因素。据研究分析，当前中国年轻群体患抑郁症越来越多的主要原因有以下两方面：一方面是20岁至30岁的人群处于面临毕业、职场奋斗初期，在充满不确定性的社会经济环境下，年轻人普遍对未来充满迷茫和焦灼，这进一步形成了抑郁情绪，这些抑郁情绪会诱发抑郁症。这也被认为是中国处于社会转型期的“特色压力”。另一方面是这一年龄段的年轻人收入普遍不高，虽然把自己大部分的时间奉献给工作，但由于高企的房价和生活支出使他们所获得的报酬难以支撑自己立足。不宽裕甚至拮据的经济让年轻人在婚恋、购房和社会交往等方面深感压力巨大。高强度的工作压力迫使不少年轻人吃垃圾食品果腹，不认真对待自己的饮食健康和营养摄入，这为抑郁症的形成提供了便利条件。更重要的是，近几十年，全社会的信仰、价值观出了问题，对精神方面的关照缺失。如果我们不幸被抑郁症侵袭了，请牢记，自愈的可能性是很小的，尤其是中重度的患者。很多普通人听到抑郁症，经常宽慰的话是“没什么大不了的，想开一点“。其实这是对抑郁症最大的误解，抑郁症是一种疾病，需要接受专业治疗。我们一定不要讳疾忌医，要摒弃外界压力和看法，要自我拯救，要学会合理宣泄积压在心底的负面情绪。抑郁患者牢记四件事：及时就医，遵从医嘱（服药）；保持生活规律，注重相关营养的摄入；适度运动；提高应对压力的能力。原创不易，希望对焦虑，抑郁，睡眠障碍感兴趣的读者转发我们的原创文章并