新冠肺炎心理知识科普
万众一心抗击肺炎
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新型冠状病毒肺炎（COVID-19）已成为“全球大流行”（Pandemic）。截至目前，我国针对新型冠状病毒肺炎疫情采取的一系列举措已经取得巨大成果，在众志成城的努力下，将疫情对社会和人类的危害尽可能降至最低，国内逐步进入疫情防控的平稳期。
对广大社会民众而言，新型冠状病毒带来的不只是对生命健康的威胁，还有对精神心理的冲击。在心理情况调查方面，我们最经常听到的词是PTSD，那么今天就让小编带大家一起了解一下PTSD到底是什么。
什么是PTSD：
PTSD又称为创伤后应激障碍，是新冠肺炎突发公众卫生事件带来的心理危机之一，要了解PTSD，就不得不提到急性应激障碍（ASD）。
ASD多在突发公众卫生事件后短时间内发病，表现具有一定的盲目性，临床表现多为紧张、焦虑、不安，后可出现交感神经兴奋的相关表现，比如血压升高，心率加快，并伴随恐惧症状，ASD多可在1个月内自行消退，如症状持续，则有转化为创伤后应激障碍（PTSD）的风险。
而PTSD多出现在ASD之后，出现延迟或长期性的精神障碍，对于突发公共卫生事件相关线索或者场景感到痛苦或不由自主强制性回想，或者是出现对创伤性事件选择性遗忘。PTSD患者常出现精神抑郁、多疑、不擅长与人交流，对周围环境的警觉性异常升高等。
为什么会引起PTSD：
1、下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）紊乱
该系统正常运行状态如上图所示，在受到外界较大刺激时，心理应激患者出现HPA轴的紊乱，分泌更多的CRF以及更少的皮质醇，低水平的皮质醇分泌可引起CRF以及肾上腺通路的持续激活，具体可表现为出现临床常见PTSD情绪症状，比如恐惧、容易激惹、对创伤事件的持续性闪回等。
2、神经结构的改变
研究人员发现，PTSD患者的杏仁核、前扣带回皮质过度活跃，且海马、前额叶皮质体积缩小，发生非特异性损害。
杏仁核在恐惧记忆的储存和不断回放中起着重要作用。在PTSD患者中，杏仁核的过度活跃使得恐惧回忆不断得到回放，更加重了恐惧反应和持续性的回忆损伤，致使可能出现一定条件下的刻意回避反应。
海马是参与消除恐惧回忆和调节压力的主要脑区，发挥重要作用。其体积的缩小及受到的非特异性损害使其功能失调，导致无法有效消除恐惧记忆及进行调节压力。
而前额叶皮质（PFC）主要负责情绪调控，在PTSD患者中呈现低活动度。在受到外界强烈事件刺激后，PFC活度降低，杏仁核过度兴奋，前额叶对杏仁核的抑制能力下降，情绪调节环路亦被损害，导致出现恐惧记忆的不断增强、羞愧、愤怒等情绪的表现。
3、免疫系统的失调与炎症反应
在外界强烈突发事件的刺激下，心理应激反应造成了机体内神经解剖和内分泌系统变化会使得免疫系统失调，增加了对自身免疫性疾病或者炎症的易感性。
如何克服PTSD：
首先是一定要及时处理与应对。时间非常关键。在人生重大创伤发生3个月内，我们可以把它称为急性应激障碍（ASD），相应来说处理起来效果和明显很多。而超过3个月，在几个月或几年后延后或间歇性的出现，这个时候称为PTSD。
其次是释放压力，敞开心胸。PTSD的当事人，往往不愿望提及自己受到的伤害，甚至根本都不能回忆，这样的状态持续时间越长，往后的处理时间也越长，所以当事人本人勇气，或亲友的鼓励不强迫非常重要，鼓励当事人在保护自己觉得心理安全的情况下，一点一滴更多一点的谈及自己的伤害，和信任的人很重要。
由于PTSD与人体激素调节系统也有一定的关系，所以药物治疗也是能够起到作用的。中医研究中就提出使用姜黄素和葛根素来对人体进行调理。
来源：华中大土木研究生
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