智力障碍
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01
什么是智力障碍?
定义
是指在发育阶段发生的障碍,包括智力和适应功能两方面的缺陷,表现在概念、社交和实用领域中。
02
智力障碍的诊断标准是什么?
美国《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》
DSM-5
01
智力功能的缺陷
如推理、问题解决、计划、抽象思维、判断、学业学习和从经验中学习。
02
适应功能的缺陷
导致未能达到个人的独立性和社会责任方面的发育水平和社会文化标准。在没有持续的支持情况下,适应缺陷导致一个或多个日常生活功能受限,如交流、社会参与和独立生活,且在多个环境中,如家庭、学校、工作和社区。
03
智力和适应缺陷在发育阶段发生(18岁)
评估时韦氏+婴初中的原因
智力障碍的严重程度是基于适应功能决定的,而不是智商分数,因为是适应功能决定了所需支持的程度。
03
智力障碍的病因
生前:染色体异常(数目、结构)、基因异常(DNA分子结构、遗传代谢疾病)、先天性颅脑畸形
生时:感染(病毒、细菌、寄生虫、HIV)、药物(CNS内分泌、代谢系统药物)、毒物(铅、汞)、放射线和电磁波、疾病、行为、高龄产妇
生后:脑损伤(缺氧、外伤、脑炎)
04
相关检查
1.评估量表:
智力评估量表:韦氏儿童/幼儿智力量表
社会适应能力量表:婴儿-初中生活评定量表
以及共患病的筛查及评估诊断
2.实验室检查
3.影像学检查
4.基因检测
5.电生理检查
05
共患病
癫痫、孤独症、多动症、抽动症、行为和情感障碍等
06
常用评估工具
1.筛查工具:
丹佛发育筛查测验(0-6岁)
画人测验、瑞文测验
2.常用智力测试工具:
盖塞尔发展量表
韦氏智力量表
3.常用适应行为评定量表:
婴儿-初中生社会生活能力量表(S-M)
适应行为诊断量表(DABS,4-21岁)
儿童适应行为评定量表(3-12岁)
07
治疗
物理治疗:大运动、平衡与协调能力训练
作业治疗:精细动作、日常生活活动能力
言语治疗:语言理解及表达训练
感觉统合:感知觉训练
传统康复方法治疗:中药、推拿、针刺
心理治疗:社会心理治疗模式、沙盘游戏等
药物对症治疗:同患病的治疗,如抽动障碍、多动症等
特殊教育
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08
预后
一旦发生难以逆转,且不能自愈或治愈。严重者可能无法融入社会、失去自理能力。
参考文献
[1]卫重侠,李惠琳,闫瑞龙,蔡小凡,刘向来.综合康复训练对脑瘫合并智力障碍患儿运动、智力及认知功能的影响[J].川北医学院学报,,36(07):-.
[2]周陶成,童光磊,梁栋,苏薇,叶福玲,许金波,李飞.靳三针联合“通督调神”针刺治疗儿童智力障碍临床及机制研究[J].中国针灸,,41(07):-.
[3]吴晓芸,袁茵.智力障碍儿童绘本阅读的教育价值与建议[J].绥化学院学报,,41(07):52-55.
[4]孔凡飞,杜玉萍.心理社会治疗模式介入智力障碍儿童社会融入的研究——以培智类特教学校某个案为例[J].太原城市职业技术学院学报,(08):24-27.
[5]张萍,邵伟婷,刁安庆,李坤娣,曾线,刘艳.桌面游戏教学对智力障碍儿童社交技巧的干预研究[J].教育与教学研究,,35(08):-.
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