躯体形式自主神经功能紊乱

躯体形式自主神经功能紊乱是指一种以自主神经支配的器官系统出现自主神经功能兴奋的躯体症状为特征的躯体形式障碍。患者在自主神经兴奋症状(如心悸、出汗、脸红、震颤)等基础上,又发生了非特异的,但更有个体特征和主观性的症状,如部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感,经检查这些症状都不能证明有关器官和系统发生了躯体障碍。

诊断标准:

(1)符合躯体形式障碍的诊断标准。

(2)患者持续存在自主神经兴奋的症状,如心悸、出汗、颤抖、脸红,这些症状令人烦恼。

(3)存在涉及特定器官或系统的主观主诉。

(4)存在上述器官可能患严重(但常为非特异性的)障碍的先占观念和由此而产生的痛苦,医生反复的解释和保证无济于事。

(5)所述器官或系统的结构或功能并无明显紊乱的证据。

治疗原则

(1)遵循躯体形式障碍的治疗原则。

(2)临床上常用认知行为治疗,可以缓解其躯体症状,改善其社会功能和生活质量。

(3)在药物治疗方面依据患者的症状性质和严重程度来选择药物。主要是SSRIs类抗抑郁药物和对症治疗药物。对于肠易激综合征可以依据症状,短期使用通便药或止痉药。

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