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第一章

认知行为疗法概述

20世纪叫初期时任宾夕法尼亚大学精神病学助理教授的医学博士阿伦.T贝克(AaronTBeck)在心理健康领域发起了一场变革。贝克博士也曾是一名受过全面训练的精神分析学家。作为一名科学家,他认为为了使精神分析得到医学界的接受.精神分析的理论需要实证研究的证明。在20世纪50年代后期和60年代早期,他着手开展了一系列实验,满怀希望可以找到这样的证据。然而与此相反,贝克博士的实验使他开始寻找对抑郁的其他解释。他证明了痛苦的、负性的认知(主要是思维和信念)是抑郁症最主要的特点,并发展出了一套短程的治疗方法,这种方法的主要目标之一是对患者抑郁思维进行现实检验。

阅读本章,你将找到下列问题的答案:

∴什么是认知行为疗法?

∴认知行为疗法是怎么发展起来的?

∴关于认知行为疗法的!效果.研究告诉了我们什么?

∴认知行为疗法最基本的原则是什么?

∴怎样成为一名有效的认知行为治疗师?

什么是认知行为疗法?

阿伦.贝克最初在20世纪60年代早期发展出这种心理治疗形式

的时候,是将其命名为认知疗法的。现在认知疗法很多时候

在我们的领域中是认知行为疗法的同义词,本书将通篇使用后者。

贝克设计了这样一套结构化的、短程的、着眼于现在的针对抑郁症

的心理治疗方法,用以解决当前的问题并矫正功能不良的(不正确的

和/或没有帮助的)想法和行为(Beck,)。从那时起,贝克等

人已经成功地将该疗法应用在了患有各种各样障碍和问题的人群中.

在这些应用中已经改变了治疗的焦点、技术和时间长度,但其治疗

假设本身是保持不变的。所有认知行为疗法的形式都来源于贝克的

模型,治疗是基于这样一个认知解释,一个特定的心理

障碍有其特

有的信念和行为策略(Alford8eck,)。

治疗也是基于概念化,或者说对每个患者(他们特殊的信念和行

为模式)的理解之上的。治疗师寻找各种方法来引起认知改变(矫正患者的想法和信念系统),从而带来情绪和行为上持久的改变。贝克在发展这个心理治疗形式的过程中,吸收了很多不同的资源,包括早期哲学家(如,伊辟克特塔氏)和理论家(如,凯伦·霍尼、阿尔弗雷德·阿德勒、乔治·凯利、阿尔伯特·艾利斯、理查德·拉扎鲁斯和阿尔伯特·班杜拉)。反过来,贝克的成果也被当今国内外众多的研究者和理论家所扩充,相关研究和理论较多,故不在这里一一叙述了。

认知行为疗法有很多种形式,它们拥有相同的贝克治疗方法的

特征,但它们在治疗中的概念化和重点是在某种程度上变化的。它

们包括理性情绪疗法(emotionalbehaviortherapy)(Ellis,),辩

证行为疗法(dialecticalbehaviortherapy)(Lineha口,),问题解决疗法(prob1em-so1vingtherapy)(0Zuril1aNezu,),接纳

与承诺疗法(acceptanceand


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