最新数据显示，全球乳腺癌新发病例数已然超过肺癌，跃居世界第一大癌症。
目前乳腺癌的治疗在临床仍以手术治疗为主，虽然手术方式在不断进步，但是仍不可避免损伤上肢功能，影响生活质量。在传统观念里，我们认为做完手术后需要万般小心不敢活动，害怕身体虚弱、吃不消，不利于治疗康复，因此总是通过静养、少活动的方式来对抗疾病。但是这样“躺平”的方式真的有利于术后康复吗？
要回答这个问题，我们首先需要了解“加速康复外科理念“。
01
加速康复外科理念（ERAS）
ERAS简单来说就是通过一系列方法，促进疾病康复、减少生理及心理的创伤、降低术后并发症发生率等。
我国《加速康复外科中国专家共识及路径管理指南(版)》中关于术后是否应该活动这样表述：
●早期下床活动可促进呼吸、肌肉骨骼等多系统功能恢复，有利于预防肺部感染、压疮和下肢深静脉血栓形成。
●实现早期下床活动应建立在术前宣教、多模式镇痛以及早期拔除尿管等各种导管特别是病人自信的基础之上。
●推荐术后清醒即可半卧位或适量在床活动，无须去枕平卧6小时；术后第1天即可开始下床活动，建立每日活动目标，逐日增加活动量。
因此，术后早期活动益处多多，只要在病情允许的情况下，早期开始活动可以减少并发症的发生，增加术后舒适度，可以更好地恢复健康。
02
乳腺癌功能锻炼
乳腺癌目前最常见的手术方式是改良乳腺癌根治术，其中腋窝淋巴清扫术会导致上臂淋巴回流受阻，容易引起患侧上肢水肿及活动受限，如果不在早期即开始进行有效功能康复锻炼，会严重影响生活质量。尽早开始并循序渐进、持之以恒地功能锻炼，才能减少因为上肢功能障碍而导致的并发症。
术后1-2天
练习握松拳，上下活动手腕，配合内外旋转运动
术后3-4天
前臂伸屈运动
术后5-7天
患侧的手摸对侧肩、同侧耳（可用健肢托患肢），前后活动肩关节
术后8-10天
练习肩关节抬高、伸直、屈曲至90度
术后10-14天
肩关节进行爬墙及器械锻炼，一般应在1～2个月内使患侧肩关节功能达到术前或对侧同样的状态
03
化疗期间疲乏
乳腺癌术后总离不开化疗的话题，很多患者在治疗期间因为化疗的副作用，出现恶心呕吐、失眠等身体不适，只想静静地躺着休息。但其实这种疲乏与一般人的“劳累”不同，休息、睡眠并不能缓解不适，反而是适量活动可以改善疲劳，甚至提高治疗效果。
世界多个权威肿瘤指南都指出，肿瘤患者应当每日安排适量的活动，包括：深呼吸、瑜伽、有氧运动、力量训练等。每周至少进行分钟适度运动或75分钟的有氧运动（例如散步、慢跑、骑自行车、跳绳、游泳等），每周进行2~3次阻力训练，即力量训练(平板支撑、深蹲等）。不过专家也强调，这些建议应该根据个人情况调整，以尽量减少并发症的风险，将健康益处最大化。
乳腺病科就诊指南
江苏省妇幼保健院乳腺病科是国家临床重点专科，按照现代临床医学发展理念及国际先进的诊疗流程构建。作为省内唯一的乳腺疾病诊疗中心，近年来不仅在我省乳腺疾病诊治方面居领先水平，各项诊疗指标在国内也一直名列前茅。
乳腺病科现有三个乳腺外科病区及一个日间化疗病区，共张床位，年均乳腺癌手术0多例。
中心开展多学科联合、以手术为基础的规范化综合治疗模式，不仅拥有先进的建设理念，一流的人才团队，还拥有舒适的就医环境和先进而齐全的诊疗设备。中心配备了高性能乳腺彩色超声诊断仪、高清数字钼靶X线机、最新的3.0T乳腺核磁共振机、麦默通及Encor微创旋切系统等。为病人提供个性化的优质服务，为乳腺良恶性疾病的诊治，乳腺良性疾病的微创手术及美容手术，尤其乳腺癌的早期诊断和综合治疗提供了坚实的保障。
地点
江苏省妇幼保健院（江东北路号）
1号楼（门急诊楼）2楼
联系电话
-（外科门诊导医台）
END
审核：虞森森
作者：邵元伊、王莉莉
编辑：戴宇菲
素材来源：护理部
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