科研成果丨磁疗在烧伤康复治疗中的应用
烧伤康复治疗是现今烧伤治疗中一个很重要的环节，人们为了减少创面瘢痕形成和关节功能康复，试图用物理方法或化学药品进行治疗，但都没有特异性疗效。针对这种情况，根据磁场的特点和烧伤康复的实际需要，自行设计并制造了一种可以调节磁场强度和磁场方向的交变磁疗仪，对修复期创面进行治疗，从而探索出一种烧伤康复的新方法、新工具。一实验对象和方法1.实验对象：本所用随机数字表法选择保守治疗的手部二度或混合度烧伤患者，病程是自创面开始愈合时就进行磁疗，总疗程3——6个月。17只手作为治疗组。另10例为对照组，病程与治疗组基本一致。2.实验方法：治疗组用磁疗仪对修复期烧伤创面进行磁疗，早晚各1次，早晨磁疗时间为30min，晚上8点以后磁疗60——90min。观察指标：①磁疗前、磁疗后分别用体温计测定磁疗部位体表温度变化。②测定手部各关节磁疗1个疗程后的伸屈程度。③记录修复过程中的痛痒感觉。④用照片和录像记录治疗前后皮肤瘢痕形成及关节功能康复的对照情况。一实验结果治疗组磁疗前后局部皮肤温度变化很大，平均升温4.74℃。正常人对照组磁疗前后温度变化平均升高6.56℃。治疗组皮肤局部升温效果明显优于正常对照组。磁疗后，受伤部位水肿消退迅速。磁疗后，手部各关节活动幅度增大；（主动和被动）活动时疼痛明显减轻；晚上磁疗后，被磁疗部位痒感明显消退或消失。深度烧伤创面磁疗后瘢痕增生不明显，无明显的瘢痕挛缩畸形形成。若配合局部加压治疗疗效更好。三讨论选用的磁场是电磁场，根据实验需要，可以有效地控制磁场治疗区内的磁场强度、磁力线方向、频率和波形等。保证实验数据准确可靠，即保证课题的科学性、可行性、创新性和实用性。磁场对皮肤软组织有明显的升温效应，尤其是治疗组，实验数据证实具有非常显著的统计学意义。这对磁场能有效的改善局部微循环，促进水肿回吸收，改善创面局部愈合环境起到重要作用。也为组织修复提供物质代谢和能量代谢所应有的保障。磁疗后组织痛痒不适感觉消退，是磁疗消炎止痛的结果。这一疗效有利于患者手部功能锻炼。克服患者锻炼时的恐惧心理。同时也是解除患者愈合后伤面发痒的一种好方法，保证了患者的生活质量。对关节功能康复和瘢痕挛缩的防治起到了积极作用。治疗组患者局部瘢痕形成轻，无明显挛缩畸形，说明磁疗能有效防治瘢痕，虽然以往有学者报道磁场可以防治瘢痕，但并没有得到广泛的应用，关于磁场抑制瘢痕形成的机制和止痛止痒的机制，作者正在研究。疤痕修复的5大非手术疗法疤痕虽小但是很影响一个人的美观，有的疤痕在身上也是特别别扭，很多疤友都想通过疤痕修复来实现美丽的恢复。目前疤痕修复整形有手术和非手术疗法两种途径。疤痕的非手术疗法有下面五种方法。
对功能无影响的增生性疤痕，一般不作手切，但患者常诉痛痒难忍，为减轻症状及加速疤痕软化可采用非手术疗法。
1、激光治疗：适应于无明显功能障碍的扁平疤痕，天花、水痘痊愈后遗留的大小不等、高低不平的散在凹陷性疤痕，桥状瘢痕，增生性疤痕和疤痕疙瘩等。使用Nd，YAG或CO2激光，使瘢痕组织汽化，以消除瘢痕和瘢痕上的皮肤色素异常。
2、冷冻治疗：与激光治疗的适应症类似。冷冻源可采用氟里昂，氧化亚氨，液氮，电冷等。通过接触法、刺入法和喷洒法等，冷冻破坏瘢痕组织，以达到破坏瘢痕的目的。
3、压迫疗法：适应于较大面积的增生性瘢痕或不适应于放疗，局部药物治疗的患者。作为放疗和药物治疗的辅助治疗，可减少复发率及减少放疗或药物治疗的剂量。
4、物理治疗：利用自然和人工的各种物理因素，如电、光、磁、声等作用与瘢痕组织称为物理治疗。按其种类可分为电疗、光疗、磁疗、水疗、热疗、超声疗法等。在创伤愈合过程中，适时的选择恰当的物理疗法对预防疤痕的形成和软化疤痕，改善局部功能有很好的疗效。
5、放疗疗法：目前对瘢痕的放疗主要是疤痕疙瘩。放疗对成纤维细胞的分裂、增殖和胶原纤维合成都有抑制作用，同时对胶原纤维的降解起促进作用。由于放射线的特殊性，可增加恶性肿瘤的发生率，因此强调用于瘢痕疙瘩的晚期，并在其他方法无效时使用。
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