下尿路梗阻症状已明显影响生活质量,药物治疗效果不佳、主动或被动拒绝接受药物治疗的患者,良性前列腺增生导致以下并发症时,建议采用手术治疗。
01反复尿潴留:至少一次拔管后不能排尿或两次尿潴留。02反复血尿:5-α还原酶抑制药治疗无效。03前列腺增生导致的反复泌尿系感染。04膀胱结石。05继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害)。06良性前列腺增生患者合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛。临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者,残余尿≥60ml并且导致患者充溢性尿失禁的应当进行手术治疗。
对符合年龄大于80岁以上、前列腺体积大于80ml,合并膀胱结石,合并心肺功能不全、合并药物治疗有效的凝血功能障碍、长期应用抗凝药、前列腺增生术后复发等条件中一项或多项的患者,建议积极采用经尿道前列腺激光手术治疗,可提高手术安全性。
禁忌证01严重尿道狭窄不能进镜。02合并急性或慢性尿路感染。03可疑并未排除前列腺恶性肿瘤的患者。04合并严重内科疾病,不能耐受手术的患者。05严重且不能控制的凝血功能障碍患者。06解除前列腺增生所致尿路梗阻仍未恢复自主排尿的患者。07括约肌功能障碍的患者。08患者及家属不能配合医疗过程的患者。来源：大家泌尿
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇