ACC丨创伤后应激障碍与女性退

华盛顿(3月18日)

根据美国心脏病学会(AmericanCollegeofCardiology)与世界心脏病大会(WorldCongressionofCardiology)联合召开的年度科学会议(ACC.20/WCC)上发表的一项研究显示,患有创伤后应激障碍(PTSD)的女性退伍军人患缺血性心脏病的可能性大大高于没有PTSD的女性。

——PressReleaseACC|美国这项研究是迄今为止规模最大、内容最全面的研究,目的在于评估女性PTSD与缺血性心脏病之间的关系。缺血性心脏病是美国的主要死亡原因,包括心脏病发作,胸痛和其他由心脏动脉阻塞或硬化(一种情况为冠状动脉心脏病)或小血管异常引起的问题。“这种关联非常强”该研究的主要作者,退伍军人事务部(VA)大洛杉矶医疗保健系统附属心脏病专家,洛杉矶加州大学医学教授RaminEbrahimi博士说。“女性退伍军人人数不断增加,她们中的很大一部分(将近五分之一)患有PTSD。这些女性患心脏病的风险很高,而且,她们似乎在年轻的时候,甚至在40多岁就患上了心脏病。这是不容忽视的。研究人员在全国退伍军人事务部数据库分析了-年间至少两次访问事务部的,多名女性退伍军人的健康记录。平均而言,患者在研究结束时年龄刚刚超过50岁。超过,(约18%)被诊断患有PTSD。总体而言,患有PTSD的女性患缺血性心脏病的风险比没有PTSD的女性增加20%。将可能增加心脏病风险的危险因素(包括年龄、血压升高、胆固醇升高、糖尿病、肥胖、慢性肾脏疾病、神经内分泌紊乱、精神疾病、吸烟、酗酒和非法药物依赖)综合考虑时,这种关联性仍然非常强且独立。Ebrahimi说,以往对PTSD和心脏病的研究通常只考虑较少的风险因素,或根据症状而不是书面诊断来评估PTSD的状况。该研究用独特方法加强了PTSD与心脏病独立相关的证据。无论调整多少变量,PTSD仍然与缺血性心脏病独立相关。研究人员还考虑了女性特有的危险因素,包括与妊娠有关的因素,如妊娠期糖尿病,妊娠期高血压和胎盘问题,如胎盘与子宫分离或胎盘梗死。患有PTSD的女性平均年龄约为47岁。比没有PTSD的人的平均年龄小5岁,这表明即使在年轻女性中也应该认真对待这一风险。“这可能意味着需要更早、更常规、更高程度的筛查,至少对这组高危患者来说,”Ebrahimi说。虽然尚未明确PTSD影响心脏健康的机制,但Ebrahimi解释了几种可能性,包括应激激素皮质醇水平升高、炎症、血液凝固障碍、甲状腺和肾上腺等内分泌疾病以及其他可能影响血压、心率的因素或其他代谢因素(如葡萄糖或脂质)。PTSD是一种在经历或目睹创伤事件后可能出现的心理健康状况。既往研究主要集中在男性,对PTSD与心脏病之间的关系得出了不同的结论。Ebrahimi和他的团队计划继续研究,以调查PTSD可能导致心脏病的机制,以及疾病发生的时间。Ebrahimi表示,这项研究强调了对女性心脏疾病进一步研究的必要性,这一群体一直未得到充分研究。后续的研究还可以


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