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生活中有一些人患上了“难治怪病”，他们大多具有多年的就诊经历、大量检查资料、用过多种药物，甚至动过外科手术，但效果均不佳。这些病人开始反复就诊于内、外各科，最后到心理科就医，大多被确诊为躯体化障碍。这难以捉摸的“躯体化障碍”究竟是一种什么样的心理疾病，又怎么会让人感到身体的疼痛和不适呢？近日，荆门晚报记者医院心理科主任、高级心理治疗师张俊峰。
容易忽视的躯体化障碍躯体化障碍属于精神心理疾病，是心理痛苦“变形”为躯体痛苦，是内心诉求无法满足、内在情感无法表达、心理压力无法释放的结果。躯体化障碍表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适症状，可涉及身体的任何部位或器官，各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状。多伴有社会、人际或家庭行为方面的严重障碍，起病往往在成年早期，女性多于男性。
“临床中发现，躯体化障碍患者常常去内科或急诊科就诊，但由于有时非心理科的医生不能及时准确地识别这种疾病，造成部分病人因漏诊而耽误治疗。”张俊峰说，内心痛苦需要途径来宣泄，就像充满气的皮球，如果外界还在源源不断地输气进去，它就会爆炸，但人体会自主扎一个小孔来释放自身的压力，从而引起躯体的不适。
李女士的丈夫长年从事货运生意，因担心丈夫的安全问题，特别是在看到交通事故等相关新闻后，表现出胸闷、头痛、失眠等症状，两年前又感到乳房胀痛，做彩超发现良性结节，但她并不相信医生解释其为女性常见的疾病，怀疑自己得了“癌症”，又去做理疗、针灸等治疗，症状反反复复，甚至疼痛加重。张俊峰表示，很多人都遭受过或者正在遭受像李女士这样的“怪病”，那是从躯体到精神到心灵的多重折磨。
躯体化障碍的心理治疗
心理治疗是躯体化障碍主要治疗形式，而森田疗法是首选。其目的在于让患者逐渐了解所患疾病之性质，改变其错误的观念，减轻心理因素的影响。
年至年间，张俊峰在临床运用森田疗法的过程中发现，由日本森田正马教授创立的森田疗法中的“不问症状”，并不适合中国人的求医心理。“不对症状给予合理的解释，对疾病症状有关的知识不了解，患者往往不会积极配合，所有的治疗都是徒劳。”张俊峰强调，之所以要改良，是因为建立良好的医患关系是心理治疗成败的关键。
从年开始，张俊峰研究改良森田疗法治疗躯体化障碍，把森田疗法的“不问症状，只重视行动”的原理，改良成“追根溯源，顺藤摸瓜，引人入胜”，简单来说就是在找到导致各种心理病症的原因基础上，告知患者这是什么病，心理治疗为什么能起效，而后再运用森田疗法原理指导病人让其认识症状，认识自我，主动接受治疗，这大大的缩短了病程，并提高了疗效。10多年来，改良森田疗法的运用在临床上让近万名患者受益。
“躯体化障碍患者多数不存在器质性病变，治疗的方法是要让病人明白这种疾病是由于精神、心理方面出现问题而引起的，并鼓励患者合理安排生活，培养兴趣，挖掘积极因素，转移对疼痛的注意力，患者的不适感自然就会消失。症状严重者才会配合使用抗抑郁药物。”张俊峰说。
（荆门晚报记者张华通讯员陶建英）
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