创伤后应激障碍的磁共振及波谱研究

华中科技大学同医院

综述

以磁共振成像技术(magneticresonanceimaging,MRI)为基础的磁共振波谱技术(magneticresonancespectroscopy,MRS),是一种用来在活体检测细胞水平代谢变化的非侵入性的、功能性成像检查法,也是目前测定活体内某一特定区域化学成分唯一的一种无损伤技术[1]。首先利用MRI选定想要测定的在体组织内区域,MRI可以对选定区域进行平扫及体积测定,然后用MRS精确测定该区域的特定物质的浓度,从而得到代表所测得的化合物信号总和的多条谱线组成的谱图,通过分析谱图可以得到该被测区化合物的水平的变化,反映被测区域物质代谢功能的状况。分析被测区域体积和代谢功能是否发生变化,可获得被测区域的功能状态。利用MRI和MRS对创伤后应激障碍(post-traumaticstressdisorder,PTSD)患者特定脑区进行体积测量和脑代谢物水平的测定,可以分析心理创伤患者相关脑区及脑代谢物发生的变化,结合临床症状可以判断患者创伤的严重程度,并可以根据患者的具体情况指导临床治疗。

一、MRI和MRS的基本原理

MRI成像是由于在人体内有许多如氢、磷、炭等具有自旋性的原子,这些原子形成杂乱无章的小磁矩,在强大的静磁场作用下,能形成总磁矩,在射频脉冲作用下出现驰豫现象。当射频脉冲撤离后,质子释放能量被接受线圈所接受,即可获得不同层面的人体结构空间位置的图像[2]。MRS和MRI原理相同,在人体化合物中不同化学性质的原子核会产生轻微的不同频率的共振,原子核所处的内环境不同,产生磁共振的强度也不同,使不同的化合物在不同的位置形成特征峰,即化学移位现象(Chemicalshift,CS),化学移位是MRS的基础。特征峰的峰下面积代表共振的质子数,可用积分法计算峰下面积对化合物进行定量分析。目前在脑部研究中1H-MRS的应用最为广泛[3]。1H-MRS能测出含质子的参与细胞膜代谢化合物如N-乙酰门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、肌酸化合物(creatine







































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