擅长临床研究白癜风的专家 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5452891.html边缘性人格障碍（Borderlinepersonalitydisorder，BPD）在临床上易被漏诊，因为这类患者的易怒、焦虑等症状容易与抑郁症（majordepressivedisorder，MDD）和双相情感障碍（bipolardisorder，BP）混淆，但其实，BPD是一种可导致自残和自杀的严重疾病。BPD的DSM-5诊断标准如下：1.极力避免真正的或想象出来的被遗弃（注：不包括诊断标准第5项中的自杀或自残行为）。2.一种不稳定的紧张的人际关系模式，以极端理想化和极端贬低之间交替变动为特征。3.身份紊乱：显著的持续而不稳定的自我形象或自我感觉。4.至少在2个方面有潜在的自我损伤的冲动性（例如，消费、性行为、物质滥用、鲁莽驾驶、暴食）（注：不包括诊断标准第5项中的自杀或自残行为）。5.反复发生自杀行为、自杀姿态或威胁或自残行为。6.由于显著的心境反应所致的情感不稳定（例如，强烈的发作性的烦躁，易激惹或是焦虑，通常持续几个小时，很少超过几天）。7.慢性的空虚感。8.不恰当的强烈愤怒或难以控制发怒（例如，经常发脾气，持续发怒，重复性斗殴）。9.短暂的与应激有关的偏执观念或严重的分离症状。符合以上5项（及以上）症状可诊断。有心理测量分析发现，DSM-IV/5的9项BPD标准中情感不稳定是筛选这一疾病的重要标准，然而这项研究包括的疾病异质性较大，部分受试者患有BPD的可能性较低。美国布朗大学的Zimmerman等研究者根据罗德岛改善诊断性评估及服务(RhodeIslandMethodstoImproveDiagnosticAssessmentandServices，MIDAS)项目，在MDD和BP患者中评估了BPD症状。结果于年1月发表在JClinPsychiatry。研究方法受试者来自年12月至年4月的3,名门诊患者，研究者通过半结构化面试根据DSM-IV诊断他们的BPD症状。受试者被分三组：先前主诊断为MDD，先前主诊断为BP，以及剩余患者。研究结果情感不稳定这一标准的敏感度和阴性预测值在MDD、BP和其它诊断的患者中都高于90%，明显高于其它标准。结论临床医生在实际临床实践中，除了
