中医的预防与养生保健
国家支持中医导引、气功以及相应适宜技术在基层卫生管理中应用
一、基本原则
1.天人相应,顺应自然
中医认为,人生于天地之间,一切生命活动都与大自然息息相关,必须随时随地与其保持和谐一致,这就是“天人相应”的思想。在养生保健实践中,必须遵循这一基本法则,才能取得良好的养生、康复效果。四时养生、冬病夏治、夏病冬治都是这一原则的具体体现。
2.形神合一,形神共养
形,指形体,即肌肉、血脉、筋骨、脏腑等组织器官,是人的物质基础;神,指情志、意识、思维等精神活动,又指生命活动的外在表现,是人体功能的反映。形神共养,即不仅要注意形体的保养和复健,而且还要注意精神的摄养和康复,两者相辅相成,相得益彰,身体和精神都得到均衡统一的发展。
3.动静互涵,协调平衡
脏腑器官属阴,以静为特征,功能活动属阳,以动为特征。人体有关饮食的吸收运化、水液的环流代谢、气血的循环贯注、化物的传导排泄、其物质和功能的相互转化等,都是在机体内脏功能动静协调之下完成的。因此,只有保持适当的动静协调状态,才能使得各个器官充满活力,从而推迟人体器官的衰老改变。
4.重视先兆,防微杜渐
中医养生重视先兆,见微知著,未病先防,既病防变,瘥[chài病愈]后防复。
二、服务方式
中医药预防与养生保健的主要服务方式:
1.针灸、推拿、刮痧、拔罐及经络养生
针灸、推拿、刮痧、拔罐等都可以作用于经络,具有活血止痛、疏通经络、调整脏腑机能、调和阴阳、消除疲劳、缓解压力、养生保健、预防疾病等功效,是简、验、便、廉的养生保健方式。
(“简”是因时制宜,选择操作简便的方式;“便”是因地制宜,随地取材;“廉”则因人制宜,不浪费人力和物力;“验”是有效,中医药多年流传下来有很多验方和治疗方法。)
2.四时养生
四时养生是按一年四季、时令气候的阴阳变化规律和特点,来调摄人体阴阳平衡,调理起居、饮食、精神,以达到健康长寿的方法。
3.食疗与药膳
食疗又称“食养”,即利用食物来影响机体各方面的功能,使其获得健康或愈疾防病的一种养生方法。药膳是在中医学、烹饪学和营养学理论指导下,严格按药膳配方,将中药与某些具有药用价值的食物相配伍,采用我国独特的饮食烹调技术和现代科学方法制作而成的具有一定色、香、味、形的美味食品。
4.冬病夏治
冬病夏治是指对于一些在冬季容易发生或加重的疾病,在夏季就给予针对性的治疗以提高机体的抗病能力,从而使冬季易发生或加重的病症得以减轻或消失。它是中医学“天人合一”的整体观和“未病先防”的疾病预防观的具体运用。常用的冬病夏治方法包括穴位贴敷、针刺、药物内服等,是通过在夏季自然界阳气最旺盛的时间里就对人体进行药物或非药物疗法,已达到益气温阳、散寒通络,从而防治人体冬季易发疾病的目的。
5.五禽戏、八段锦、太极拳及气功导引等
五禽戏、八段锦、太极拳及气功导引等均为中医传统养生技法,是在运动中调和气血,健身强体。
五禽戏是东汉末年著名医家华佗模仿虎、鹿、熊、猿、鸟(鹤)等五种动物的动作和神态编创的一套健身方法,其对躯体及五脏都有良好的锻炼效果。
八段锦起源于北宋,此功法分为八段,故名为“八段锦”。其口诀是“两手托天理三焦,左右开弓似射雕,调理脾胃须单举,五劳七伤往后瞧,摇头摆尾去心火,两手攀足固肾腰,攒(cuán)拳怒目增气力,背后七颠百病消。”
太极拳是以太极、阴阳辨证理念为核心思想,集颐养性情、强身健体、技击对抗等多种功能为一体,结合阴阳五行之变化、中医经络学、古代的导引术和吐纳术形成的一套内外兼修、柔和、缓慢、轻灵、刚柔相济的中国传统拳术。
6.调摄情志
情志泛指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪变化,简称七情,它是人们对外界客观事物的反应。中医认为情志是由五脏之气化生的,若情志失调,则容易损伤脏腑气血,影响人体健康。历代养生家都非常重视情志与人体健康的关系,主张调和七情以延年益寿。
7.体质养生
体质,即机体素质,是指人体秉承先天(指父母)遗传、受后天多种因素影响所形成的与自然、社会环境相适应的功能和形态上相对稳定的固有特性。针对不同体质进行养生调摄是中医养生的特色之一,如王琦院士的中国人九种体质辩识调理。
三、主要内容
1.制定中医预防与养生保健方案
针对当地的气候条件、地理环境、风俗习惯,结合人群体质状况、生活方式、多发疾病谱等,制定适合本地区实际情况的中医预防与养生保健方案,为不同人群提供相应的中医养生保健服务。
2.易感疾病和传染性疾病的健康教育与健康干预
针对季节性易感疾病和传染性疾病的易感人群,开展中医药健康教育,并采取中医药干预措施。如在流感易发期,发放艾叶燃熏,板蓝根等中药煎水服用;在过敏性疾病易发期,采用中药熏鼻喷喉等方法延缓发作;在节假日前后进行脾胃调理等。
3.孕产妇中医保健
针对孕产妇,运用中医药知识开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务,如饮食起居指导、常见病食疗、康复训练指导、产后心理辅导等。
①孕期保健:普及孕期中医保健知识及分期保健要点,包括情志调摄、饮食起居、健康检查、用药指导等保健服务。
②产后饮食起居指导:产后宜受纳易消化、富营养的饮食,适当饮用补血、祛瘀、下乳的药膳;多吃流质食物,促进乳汁分泌。产妇忌食刺激性食品,忌辛辣或肥甘厚味,以避免伤及脾胃;且不宜滥用补品。
③产后常见病食疗:脾胃虚弱者可服山药扁豆粳米粥;肾虚腰疼者食用猪腰子菜末粥;产后恶露不净者可服当归生姜羊肉汤或益母草红糖水、醪糟(经糯米又称江米发酵而成)。
④产后康复训练指导:通过中医手法刺激穴位和专人指导运动训练,防治产后病。
⑤产后心理辅导:预防产后抑郁症,主要表现是产妇在产褥早期出现的以哭泣、忧郁、烦闷为主的情绪障碍,此时应进行心理疏导,并加服补血养肝、疏肝理气中药。
⑥哺乳期饮食指导:若乳汁不足,可多喝鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等;断乳可采用中药的方法回乳,用炒麦芽加水煎服,每日1剂,连服3天,乳房局部做湿热敷。
4.其他重点人群的健康教育与健康干预
通过健康教育,向中年人群、妇女、儿童、老年人等社区居民宣传相应的中医药预防保健、养生调摄知识以及中医药慢性病防治和传染病防治知识,包括饮食起居、健身运动、心理调适、疾病预防、调护等。
5.社区开展中医“治未病”服务
应用《中医体质分类与判定表》开展中医体质辨识,对平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质等九种体质类型的不同人群指导个体化调护方案,指导居民的起居调养、药膳食疗、情志调摄、动静养生和经络腧穴针灸、刮痧、拔罐以及按摩保健等。
6.在社区开展中医药养生保健科普活动传授养生保健和健康生活方式,推广普及五禽戏、八段锦、太极拳等运动。
四、基层人员培养
国家卫健委人才交流中心与中国民间中医医药研究开发协会联合举办‘中医预防保健调理技术与应用培训项目(86学时)’,实行网络统教、统考,适应疫情期间的特殊需要并着力培养大健康医养人才。
掌握中医技术的专业人员必将在疫情时期的医疗、医养、保健、康复战线上作出突出贡献。
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