让跨越民族文化体系的医生、患者正确用药，既是一个市场问题，也是一个科学问题。
记者丨宋攀
在藏药发展历史画卷上，奇正藏药毫无疑问是里程碑式的存在。全国首家通过GMP认证的藏药企业；西北5省制药领域首家国家级创新性企业；奇正消痛贴膏开发与产业化生产项目，填补西藏科技史空白，荣获国家科技进步二等奖……年底，产品市场准入又迎新突破，两款藏药（红花如意丸、如意珍宝片）通过谈判，正式纳入国家医保目录。成就的背后，蕴含着怎样的民族药开发理念？面对广阔的县域市场，民族药如何提升产品的可及性？在慢病成为人民健康主要威胁的当下，身为藏药优秀代表的奇正藏药又将拿出什么样的重磅产品？奇正藏药总裁刘凯列有着别样的解读。奇正藏药总裁刘凯列01优化适应证找准临床价值点中国县域卫生：民族药走向全国的过程中，如何适应内地医患的文化语境？奇正藏药的做法是什么？刘凯列：最重要的是解决正确用药问题。民族药与中医药面临的一个普遍问题是，说明书上适应证特别多，好像什么病都能治，但是用法、用量、特点、优势又难以说得很清楚。我们与医保专家在一起交流时，他们也很担心的一件事情是：中医药、民族药这种宽泛的适应证进入到医保目录，大范围应用时，会不会引起药物的滥用？疑虑之外，另一个常见的困惑是，民族药说明书上的疾病名称与中、西医不同，造成中医医生和西医医生的认识理解障碍，严重影响民族药在内地的使用。解决这些问题，民族药开发、推广面临两大核心命题—优化适应证，以及推进民族医药的现代转化。在这些方面，奇正藏药积累了丰厚的经验。为了优化适应证，奇正藏药会深度挖掘藏药在现代医药体系的临床价值点。具体而言，在开展疗效研究之前，奇正藏药会对产品的治疗优势进行排查，根据藏医过往经验，了解药品在临床应用的优势领域及用法，并对应地用现代医学术语进行表达。进而与西医、中医专家合力寻找目前临床上尚未被满足的需求，通过循证医学研究，论证藏药产品的差异化优势，发掘其临床价值，确保药品的有效性，明晰用法、用量。在详实的科学研究基础之上，我们进一步通过与专家合作推出临床用药指南，促进合理用药和规范使用，管理不良反应，避免药物滥用。两年前，我们和中华中医药学会发布了《奇正消痛贴膏临床应用专家共识》。这是目前我国所有外用药中，第一个针对某一单一产品的临床应用专家共识。其目的就是为了优化适应证，促进临床规范应用，为基层市场学术推广奠定基础。年初，《青鹏软膏皮肤临床应用专家共识》由中华中医药学会皮肤分会正式定稿发布。总而言之，让跨文化体系的医生、患者正确用药既是一个市场问题，也是一个科学问题。而需要强调的一点是，正确使用民族药，并不是指简单的替代，用藏药替换西药和中药，而是和现代医学治疗体系进行有效融合，优势互补，最终达到提高疾病治疗整体疗效的目的。02做强优势病种助力慢病防治中国县域卫生：疗效是药品的生命力。在您看来，民族药发挥临床疗效优势，应聚焦哪些关键命题？刘凯列：只有结合科技创新，做强优势病种，才能真正凸显民族药在现代医学体系中的生命力。例如，镇痛是藏药的传统优势之一，凭借不断的科技创新，奇正藏药在竞争激烈的镇痛领域，尤其是在骨骼肌肉系统疼痛和颈腰痛领域建立了市场优势地位。具体体现在，药品疗效非常确定，能够弥补原有产品在临床上的不足。这与藏药药材特点、作用机理以及奇正的科技创新有着直接关系。藏药组方来源于高原、高寒地区，药材资源具有珍稀性、独特性特点，其抗炎、抗氧化作用明显强于低海拔地区药材，药物活性成分高。并且，与西药单一靶点镇痛相比，藏药为多靶点镇痛，这就使得其在复合性或慢性疼痛治疗中具有明显优势。比如既有神经痛又有炎症性疼痛的各类骨关节慢痛病症。更值得