白癜风用仪器治疗 https://m-mip.39.net/pf/mip_6076283.html在发达国家，研究和医疗保健的进步降低了疾病死亡率并延长了预期寿命。我们活得更久了，但我们一定活得更好吗？那些本来会死于这种疾病的人现在可能会活下来，但需要考虑长期治疗和医疗监测的情感成本（例如，接受过肝移植的患者必须继续进行免疫抑制治疗）。此类患者必须应对慢性病，但在考虑医疗护理时，这些病况的情感层面经常被忽视。“病态角色”和“疾病行为”等概念帮助我们了解疾病的影响，并且为大多数临床医生所熟悉。然而，在慢性病的心理和社会层面的认识和管理方面仍然存在挑战。慢性疾病从慢性病发展而来的精神疾病慢性病患者往往不得不调整他们的愿望、生活方式和就业。许多人在适应之前为自己的困境感到悲痛。但其他人则有长期的痛苦，并可能发展为精神障碍，最常见的是抑郁或焦虑。一项针对普通内科入院的前瞻性研究发现，13%的男性和17%的女性患有情感障碍。1，患有糖尿病或类风湿性关节炎等疾病的患者患有情感障碍的比例在20%到25%之间。2，在入院接受急诊治疗的患者和癌症患者中，这一比例可超过30%3，而社区中抑郁症的患病率约为4%-8%。4，诊断患有内科疾病的抑郁症可能很困难。这种疾病可能已经存在身体症状，例如睡眠障碍、食欲减退和精力不足。有时，医疗状况的治疗（例如，使用类固醇）可能会影响患者的情绪，疾病过程本身也可能会影响（例如慢性呼吸系统疾病患者的缺氧和感染可能对情绪有直接的大脑影响）。疾病带来的功能限制可能会导致“可以理解”的痛苦，一些临床医生发现很难将这种痛苦概念化为抑郁症。5，事实上，适应反应和抑郁症之间的区别通常并不明确。通过检查患者的抑郁症危险因素，即他们是否有抑郁症病史、严重的功能障碍或疼痛，可能有助于明确诊断。其他风险因素包括不利的社会环境，例如失业或经济压力，以及缺乏情感支持。6，特别是在老年人中，身体疾病、残疾和抑郁症7，与医院和医疗门诊服务的使用增加之间存在明显联系.8，尽管存在这些困难，诊断和治疗慢性病患者的抑郁症仍是必不可少的。即使是轻度抑郁症也可能会降低一个人获得医疗保健和遵循治疗计划的动力。抑郁和绝望也会削弱患者应对疼痛的能力，并可能对家庭关系产生腐蚀作用。尽管患有不治之症的患者自杀在某些人看来似乎是理性的，但大多数自杀的患者自杀者也患有抑郁症。9，此外，患有内科疾病的人患抑郁症与不良的身体后果和残疾的显着增加有关。10，已经发现脑血管意外后变得抑郁的患者死亡风险增加11，并且日常生活活动的恢复显着减少。12，心脏病的临床病程也受抑郁症的影响，10项研究中有9项发现抑郁症患者死于心血管疾病的死亡率增加13目前尚不清楚抑郁症的识别和治疗可以在多大程度上改善他在这种情况下的结果。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
